课件:吞咽障碍的评定ppt.ppt

  1. 1、本文档共39页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:吞咽障碍的评定ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (二)一般状况评定 4.控制吞咽的颅神经评定 (1)三叉神经评定:检测颞肌和咬肌收缩力量;张口时下颌偏斜;面部有无感觉障碍。 2019 - * (二)一般状况评定 (2)面神经评定 1)运动功能:观察患者两侧额纹、眼裂和鼻唇沟是否对称有无一侧口角下垂或歪斜 2)味觉评定 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 5、口腔反射检查 2019 - * (三)吞咽功能评定 1.视频荧光造影(金标准) 调制不同黏度的造影剂让患者于不同体位下吞服,在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程,然后进行反复和全面的观察分析舌、咽、软腭、喉等部位的活动状况,评价吞咽功能。 2019 - * (三)吞咽功能评定 观察内容 (1)制备期情况 (2)口腔期情况 (3)咽期情况 口唇闭合情况,有无钡剂过早流向咽部,有无食物在面颊残留 钡剂有无流向鼻腔,食团由硬腭到咽反射开始的时间是否超过1秒 是否有咽反射启动延迟,通过咽部的时间是否超过1秒,有无钡剂流入气管喉部上提及关闭动作是否正常 2019 - * (三)吞咽功能评定 (4)食管期情况 钡剂有无停留梗阻、上下部食管括约肌的功能及食管蠕动情况 2019 - * (三)吞咽功能评定 2.反复唾液吞咽测试:测定随意引发吞咽反射的方法 检查时被检查者取坐位,卧床者应取放松体位;检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处,让其尽量快速反复吞咽唾液,若口腔干燥无法吞咽时,可先在舌面上注1ml水再进行吞咽;观察喉结和舌骨随吞咽运动越过手指再下降的过程,30秒内能做3次即可 2019 - * (三)吞咽功能评定 3.饮水试验 患者取坐位让患者饮水30 ml,观察饮水经过并纪录时间结果评分。 正常:一饮而尽无呛咳,时间在5秒内 可疑:一次完成时间在5秒以上或分2次以 上无呛咳 异常:饮水或饮水后1分钟内有呛咳 2019 - * 4、纤维内镜吞咽检查 2019 - * 三、结果分析 (一)制备期吞咽障碍 1、流涎 (1)唾液分泌超过正常的吞咽速度 (2)口轮匝肌无力,感觉减退 2019 - * (一)制备期吞咽障碍 2、食物在面颊内 舌上存留 3、咀嚼缓慢 提示:面肌、舌肌无力 提示:咀嚼肌无力 2019 - * (二)口腔期吞咽障碍 1、食物不能顺利进入咽腔,提示舌控制能力下降 2、经鼻反流提示软腭不能上抬封闭鼻咽通道 2019 - * (三)咽期吞咽障碍 造成吞咽时的呼吸暂停及气道保护障碍 误咽、呛咳、声音嘶哑、呕吐反射减退或消失 2019 - * (四)食管期吞咽障碍 任何食管协调性收缩的障碍都可以引起输送异常 2019 - * 吞咽障碍的评定标准 2019 - * 吞咽障碍的程度评分 2019 - * 真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 脑卒中相关吞咽障碍的症状 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 第十三章 吞咽障碍的评定 黑龙江中医药大学 康复医学院 王艳 2019 - * 吞咽 食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的整个过程。吞咽不是一个随意活动,而是一种反射  从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎 2019 - * 正常吞咽的基本特征 2019 - * 一、概述 (一)参与吞咽的各组织器官的解剖 1、口腔 上下唇:封闭口腔前部,使口腔内的食物不会漏出 颊:构成口腔的两个侧壁,由粘膜、颊肌组成。颊肌使颊与牙弓紧贴以助咀嚼和吸允 2019 - * (一)参与吞咽的各组织器官的解剖 舌:包括舌内肌和舌外肌(颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌4对) 搅拌食物、并将食物

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档