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;第一节 甲状腺功能亢进症的药物治疗;学习目标;
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种病因导致甲状腺激素(TH)，包括T3、T4合成过多，释放入血所引起的氧化过程加快，代谢率增高的一组常见内分泌疾病。;Graves病(GD);临床表现：三高症群;弥漫性对称性肿大
质软、无压痛
震颤及血管杂音
——重要体征;眼征; 浸润性突眼
眼球突出18~30mm
两侧不对称
眼部刺激症状
眼睑肿胀、肥厚及结膜水肿充血
严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露形成溃疡，甚至失明
预后不良;局部粘液性水肿（胫前粘液性水肿）;特殊临床表现—甲亢危象;治疗目的：控制甲亢症状，使血清中甲状腺激素水平降到正常，促进免疫功能的正常化。
药物治疗原则：
1、长期用药原则：至少1.5~2年
2、规则用药原则:初治期、减量期、维持期
3、安全用药原则：血象检查
;甲状腺危象的治疗;第??节 甲状腺功能减退症;临床表现;临床表现;临床表现;二、治疗药物选用;左甲状腺素
作用较慢，持久，患者容易耐受，剂量易于掌握
半衰期长，血清浓度较稳定，适合于长期替代治疗
三碘甲状腺原氨酸
人工合成的甲状腺制剂，半衰期短，需每日多次口服
适用于粘液性水肿昏迷患者的抢救;三、治疗原则;原则：早期、长期、综合治疗和个体化原则
目标：纠正代谢紊乱，防止和延缓并发症。
综合性的治疗：饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。;常用治疗方案评价;;1型糖尿病;2型糖尿病;2型糖尿病的治疗方案;口服药联合治疗;作业;
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