2、病理：赘生物结构的特点，血管变化跟栓塞现象文档.docVIP

新疆医科大学 内科学临床教学大纲 （第六版） 第一临床医学院内科教研室 内科学 Ⅰ 前 言 内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系,内科学所阐述的是疾病病因、发病机制、诊断原则等，在临床医学各学科的理论和实践中均具有普遍的指导意义。内科学的范围和内容很广，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液和造血系统、内分泌系统、结缔组织和其他有关系统、组织常见病。 本大纲适用于临床医学专业七年制、五年制、基础专业、汉、民族本硕、本科学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下： 使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标（国家执业资格标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉、了解三个级别，教学内容：与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容既知识点下画实线，熟悉内容下画虚线，了解内容不标示），便于学生重点学习。 教师在保证大纲掌握内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍了解内容。 本大纲根据新疆具体情况对病种进行适当取舍，大纲所列的病种均为课堂讲授和见习所用。内科学各系统疾病教学共一学年（两学期）任务，每学期大课54学时，示教36学时。各系统疾病按教学大纲要求和所规定的时数分配进度顺序教学。 Ⅱ 正 文 呼吸系统疾病总论 教学目的 通过学习呼吸系统解剖及影响因素、相关病史、体征、辅助检查，对呼吸系统的学习内容有一个总的印象，从而确立学习程序及方法，初步建立诊断疾病的临床思路。 教学要求 熟悉呼吸系统解剖生理。 掌握呼吸功能的在临床的应用。 了解呼吸疾病的病因、临床表现和诊断要点及呼吸系统疾病的现状和前沿进展。 教学内容| 呼吸系统疾病的流行病学 呼吸系统的结构功能 气管、血管的解剖特点 呼吸器官的防御机能 影响呼吸系统疾病的主要相关因素 大气污染和吸烟的危害 吸入变应原增加 呼吸系统感染的病原学特点。 社会人口老龄化 呼吸系统疾病的诊断 病史 症状 体征 实验室和其他检查 呼吸功能的概念及应用 阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。呼吸系统疾病防治展望 慢 性 支 气 管 炎 教学目的 通过学习慢支的病因、病理生理、临床表现、辅助检查，掌握慢支的诊断、分期、分型及治疗。 教学要求 了解慢支的病因、病理生理| 掌握慢支的诊断、临床分期和分型 熟悉慢支的症状、体征、x线检查、呼吸功能检查 熟悉慢支鉴别诊断 掌握慢支的治疗 教学内容 慢支的病因和发病机制：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他 病理生理： 临床表现： 症状、体征 临床分期、分型 辅助检查 X线检查 呼吸功能检查 实验室检查 诊断及鉴别诊断 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症 诊断：根据国家制定的诊断标准 鉴别诊断：肺结核，支气管哮喘，支气管扩张，肺癌，矽肺等 治疗 急性发作期及慢性迁延期的治疗 临床缓解期的治疗 预防 阻 塞 性 肺 气 肿 教学目的 阻塞性肺气肿是慢支发展的结果，通过学习肺气肿的概念、病生、症状、体征，掌握肺气肿诊断及分型。 教学要求 了解肺气肿的概念、发病机制、病理生理 掌握肺气肿的症状、体征、辅助检查 熟悉肺气肿的并发症 掌握肺气肿的诊断及临床病理分型的区别 了解肺气肿治疗的目的和具体措施 教学内容 肺气肿的概念、病因、发病机制和病理生理 肺气肿的症状：咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征：视、触、叩、听 触 , 叩 辅助检查 X线检查 呼吸功能检查 心电图检查，血气分析，血液、痰液检查 并发症：自发性气胸，肺部急性感染，慢性肺原性心脏病 诊断和分型，各型的区别 气肿型 支气管炎型 混合型 治疗：（1）目的 （2）具体措施 （3）预防 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 教学目的 通过症状、体征、辅助检查，掌握诊断肺心病并判断病情代偿期或失代偿期，熟悉肺心病的治疗。 教学要求 掌握肺心病（心肺功能代偿期及失代偿期）的临床表现及诊断。 了解肺心病的发病机制、肺动脉高压形成机制以及心脏病变和心力衰竭的形成。 熟悉肺心病的各种并发症处理要点。 教学内容 病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症。 发病机制和病理： 肺动脉高压的形成机制：功能性因素，解剖学因素，血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。 其他重要器官的损害 临床表现 肺心功能代偿期：A基础胸肺疾病 B肺功能减退的依据 C肺动脉高压和右室肥厚的体征 肺心功能失代偿期 肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑 病。 辅助检查：以X线检查、心电图、血气分为重点，简述心电向量检