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疫苗和冷链使用管理 疫苗管理 疫苗分类：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。 第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 免疫程序和使用指导意见 国家免疫规划疫苗 疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗.白破疫苗、麻疹疫苗 免疫程序：各种疫苗免疫程序。 免疫程序和使用指导意见 疫苗的使用规定 国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次；乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次；麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。 基础免疫要求在12月龄内完成。 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 免疫程序和使用指导意见 脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 免疫程序和使用指导意见 如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。 未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则： （1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 （2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 免疫程序和使用指导意见 （3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破疫苗；7～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 （4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 （5）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次。 免疫程序和使用指导意见 江苏省增加的国家免疫规划疫苗 疫苗种类：目前江苏省增加的国家免疫规划疫苗为：乙型脑炎疫苗、A群流脑疫苗。 免疫程序：目前部分省增加的国家免疫规划疫苗的免疫程序分为基础免疫和加强免疫，具体接种年（月）龄、剂次详见表2-2。 免疫程序和使用指导意见 使用规定 乙脑灭活疫苗注射4剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔7～10天；第3、4剂为加强免疫。 乙脑减毒活疫苗注射3剂，第1剂为基础免疫；第2、3剂为加强免疫。 A群流脑疫苗注射4剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。 免疫程序和使用指导意见 如使用A＋C群流脑疫苗时,应按照以下原则实施： （1）接种对象为2岁以上的人群； （2）已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月； （3）已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年； （4）按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。 免疫程序和使用指导意见 国家免疫规划疫苗和省级增加的国家免疫规划疫苗的接种部位、途径和剂量 国家免疫规划疫苗（含省级增加的疫苗品种）的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明书。 制订第一类疫苗使用计划的程序 接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划。接种单位或乡级预防保健单位要向县级卫生行政部门和县级疾病预防控制机构报告疫苗使用年度计划表（见《附件五》表3-2-1）。 制订第一类疫苗使用计划的程序 县级和市级疾病预防控制机构汇总、审核、平衡辖区疫苗使用计划，并经同级卫生行政部门审批后，分别向上一级疾病预防控制机构报疫苗使用年度计划表（见《附件五》表3-2-1）。 3.1.3.3 省级疾病预防控制机构汇总、审核、平衡，制定疫苗使用年度计划，并向负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报省级卫生行政部门备案。 3.1.3.4制定第一类疫苗年度使用计划的具体要求由各省确定。