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方剂学;;?? 祛 暑 剂; 组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主
功效:祛除暑邪
治证:夏月暑病;1.? 具有明显的季节性;
“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”
2.?暑为阳邪,其性炎热;
“暑亦温之类”、 “暑本夏月之热病”
3.?暑性升散,易伤津耗气;
暑气内通于心,其性较一般温热之邪更
具升散 而易耗气伤津。
4.?暑邪多挟湿。; 1、夏季乘凉饮冷,感受寒湿(阴暑);
2、夏月感受暑热(阳暑);
3、感暑挟湿;
4、暑热气津两伤。
;1、祛暑解表—夏季乘凉饮冷,感受寒湿 (阴暑)
—香薷散
3、祛暑清热—夏月感受暑热(阳暑)
——生脉饮加石膏、知母。
2、祛暑利湿—感暑挟湿
—六一散
4、清暑益气—暑热气津两伤
—王氏清暑益气汤;1.? 辨暑热和暑湿的主次轻重;
2.??暑热耗气伤津者,应配伍益气养阴之品。;香薷散《太平惠民和剂局方》;· 香薷散 ·;寒束肌表:恶寒发热,无汗,身重头痛,脉浮。
暑湿伤中:胸闷泛恶,腹痛吐泻,舌苔白腻。;【方解】;【运用】;· 香薷散 ·;· 香薷散 ·;滑石六两 甘草一两;【主治】感冒挟湿,暑湿下注证。;【方解】;张锡纯:六一散,为河间治暑之圣药,最宜于南方暑证。因南方暑多挟湿,滑石能清热兼能利湿,又少加甘草以和中补气(暑能伤气),是以用之最宜。若北方暑证,不必兼湿,甚或有兼燥,再当变通其方,滑石、生石膏各半,与甘草配制,方为适宜。(《医学衷中参西录?药物》)
;【运用】;· 六一散 ·;;衍化方;4、本方加红曲五钱,名清六丸,治赤痢;
加干姜五钱,名温六丸,治白痢。
5、本方加生柏叶、生车前、生藕节、名三生 益元散,治血淋。
;清暑益气汤 《温热经纬》 ; 中暑受热—身热汗多,尿赤心烦
暑热伤津—口渴
暑热耗气—体倦少气,精神不振,
气津两伤—脉虚数;【方解】;;【运用】;3、临证加减:;4、现代应用;阴暑与阳暑的鉴别用方:
阴暑,伤暑,阳为阴遏,有表证,无汗。
——香薷饮。
阳暑,发热汗出、口渴、脉虚大。
——白虎加人参汤,
——或生脉饮加石膏、知母。;如暑热伤气,汗多烦渴,体倦少气,脉虚数者,则用王氏清暑益气汤(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、粳米、西瓜翠衣、甘草。《温热经纬》方)。
如劳倦内伤,平素气虚,感受暑湿,脾湿不化,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,苔腻脉虚者,则用《脾胃论》清暑益气汤(黄芪3克、苍朮3克、升麻3克、人参l.5克、白朮1.5克、陈皮1.5克、神曲1.5克、泽泻1.5克、麦门冬1克、当归1克、炙甘草1克、黄柏0.6~l克、葛根0.6克、青皮0.75克、五味子9粒,水煎服。)。
;;· 六一散 ·;名医论方;名医论方
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