路志正从五行辨证论治疾病举隅.DOCVIP

路志正從五行辨証論治疾病舉隅 劉維 （天津中醫藥大學第一附屬醫院） 國醫大師路志正是當代著名的中醫名家，筆者有幸成為路教授的門下弟子，並跟師應診，常見路老師臨証運用五行辯証規律治療疾病，多獲佳效，現舉案如下。 五行辨証是根據五行生克乘侮規律，識別臟腑病機五行傳變所表現症候的辯証思維方法。人體五臟六腑之間相互依存、相互為用，若臟腑失和，則相侮相乘，相傳為病。運用五行的生克制化規律，闡釋人體五臟系統之間關係及疾病發生發展規律，不僅具有理論價值，而且還具有指導臨床診斷、判斷或預測疾病發展轉歸、指導治療和養生康復的實踐意義。 1 土虛木乘之泄瀉 患者曹某，女，38歲，2009年9月17日初診。無誘因納差7-8年，腹部疼痛則瀉，食則瀉，乏力，背痛，月經周期紊亂，經行腹痛，寐差。舌淡紅，齒痕，苔薄黃，脈細弱。五行辯証為土虛木乘所致痛瀉，以崇土抑木法，仿痛瀉要方合理中湯化裁。藥用：太子參15g，防風12g，炒白芍20g，炒白朮15g，炒蒼朮15g，炮薑10g，黃連8g，仙鶴草20g，烏梅12g，廣木香10g（後下），木瓜12g，炙甘草10g 按 痛瀉之証由土虛木乘，肝脾不和，脾運失常所致。《醫方考》云：「瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。」炒白朮補脾以治土虛；白芍柔肝緩急止痛，與白朮相配，於土中瀉木；防風辛散肝郁，香舒脾氣，燥濕止瀉；太子參、陳皮、木瓜、木香、炙甘草健脾