陈志海重症EV71感染的临床救治课件.pptVIP

重症EV71感染的临床救治;;2008-2010年手足口病病例数周分布图;2010年较2009年同期疫情比较（1月1日-8月15日）;2010年1-8月死亡病例年龄分布;EV71是重症及死亡病例的主要病原;乙 肝;第1期（手足口出疹期）;第2期（神经系统受累期）;第3期（心肺功能衰竭前期）;第4期（心肺功能衰竭期）;第5期（恢复期）;关键词：神经源性肺水肿;区分3、4期非常重要;重症EV71感染病例的早期识别;循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快。（140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（2秒）。 外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。 血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。 可疑神经系统受累的患儿应及早进行脑脊液检查。特别提醒的是，重症EV71感染甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、皮肤循环以及呼吸???心率、血压等，并及时记录。 ;救治重症手足口病的前提：监测（早发现，即把重症病例从普通病例中挑选出来）;（一）为每一位患儿“量身订制”监测表 本病多见于小儿，多数无法准确主诉其症状，查体不配合，密切监测的意义尤其重大。 每位患者的病情不同，需要监测的指标及频率也各不相同，要为每一位患儿“量身订制”监测表。 入院早期，病情较轻的患者可以8小时监测一次，严重者