人造冠的固位原理.pptVIP

固位：（retention)是指口腔修复体在行使功能时， 能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力。 修复体在戴入患者口腔后，必须具有足够的固位力，使其稳固的保持在口腔设计预定的位置上，能有效的行使咀嚼、发音等功能，这是修复治疗成功的基础。 各类人造冠及固定桥借粘固剂将人造冠固位体牢固的固定在患牙上，使固位体与患牙成为一整体，患者自己不能任意取戴的修复体。因此修复体必须有足够的固位力，使其稳固地保持在患牙的位置上，才能有效的行使咀嚼功能。使人造冠、固定桥获得固位的主要固位力有约束反力、摩擦力和粘着力。 一、约束和约束反力 约束（binding): 是指物体位移时受到一定条件限 制的现象。 约束力（binding foree）： 约束加给被约束物体 的力称为约束力或约束反力。 它是通过约束与被约束物体之间的相互接触而产生的，它的特征与接触面的物理性能和约束的结构形式有关。 刚性约束：若约束本身是刚性接触，称之为刚性约束。 这时约束力的特征与接触面的几何形态和接触面 的物理性质有关。各类人造冠修复体与患牙密合时才有刚性约束。 为了使人造冠获得大的固位力而不致从牙体上脱 落，通常将患牙制备成一定几何形状，限制人造冠的运动方向，只允许其在某一方向上的就位与脱位，并合理设计沟、洞、钉洞等以增大刚性约束和约束力。用以保证修复体获得固位力的几何形状称之为固位 形。在人造冠固位中起到十分重要的作用。 二、摩擦力 摩擦力（frictional force）:是两个相互接触而又 相对运动的物体间所产生的作用力。 两个相对接触的物体，在有滑动或有相对滑动趋势时，其接触面间就产生彼此阻碍滑动的力称为滑动摩擦力。当外力不大，两个相互接触的物体由相对滑动趋势时所产生的摩擦力称为静摩擦力。 （一）摩擦力在人造冠固位中的有关因素 摩擦力是人造冠获得固位的重要作用力。它与粘固剂的粘着力一起，构成修复体与患牙面间沿切线方向的固位力。根据上述公式可知： 1．摩擦力的大小与两物体间所受的正压力成正比 正压力越大，摩擦力也越大。因此，两接触面接触越紧密，接触点间压强越大，摩擦力也越大。所以要求人造冠与预备后的患牙紧密贴合。 2．摩擦力的大小与两接触物体材料的性质及 表面粗糙程度有关 表面较粗糙时，其摩擦力亦越大。摩擦系数大的物体，产生的摩擦力亦越大。因此要求人造冠与预备后的患牙的接触面应适当粗糙。 3．摩擦力 与牙外形及洞形的几何形状有关。轴壁越接近平行，修复体与轴壁越密贴，则受到的约束就越严格，脱位力的方向就常与轴壁间形成一定的角度，产生摩擦力的机会就越多。因此利用面、沟、钉洞、洞、根管等固位时，应尽量使其轴壁互相平行，以达到良好的固位效果。 1）长方形套管移动时，内壁与预备体的轴壁保持紧密接触，有摩擦力；当脱位力与接触面不平行时，则摩擦力更增大； 2）锥形套管移动时，其内壁与预备体的轴壁不接触，无摩擦力； 3）聚合度较小，全冠受外力时，水平分力虽有使冠脱位趋势，但对侧牙体组织阻止脱位； 4）聚合度过大，全冠受外力时对侧牙体组织无阻挡，致使冠脱位。 （二）摩擦角和制锁现象的利用 1．摩擦角：是研究滑动摩擦问题的另一个物理量。 2、制锁现象：当作用物体上的主动力的合力s与法 线的夹角α≤θm(摩擦角）时，则主动力s无论 多大，物体总能保持静止， 此现象称制锁。 3．制锁现象的利用： 在人造冠修复中，利用螺纹钉及非平行钉等方法来保证修复体或核不会脱落，亦是利用制锁作用增强固位的实例。 三、粘结力 粘结力：是指粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结 合力。 修复体的固位作用，主要依靠患牙预备后所形成的固位形，以及预备完成的修复体与患牙密合而产生的摩擦力。 粘固剂： 是修复体与预备后的患牙之间的密封剂， 粘固剂的微突一面进入修复体表面不规则 的微小孔隙中，另一面进入不规则的牙釉 质表面或牙本质小管内，而达到粘固作用， 这是一种机械的结合或相互锁合，有防止 与戴入道相反方向脱位的作用。粘固剂在 修复体的固位中，起着重要的固位作用。 影响粘着力的因素：1．粘结面积：粘固力与粘结面积成正比。2．粘着力与粘固剂的厚度成反比：粘固剂厚粘着力 反而小，要求两粘着面尽量密合。3．粘着面适当粗糙可增强粘着力：两粘着面不但要