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8.2　抗肿瘤药物防护 药物外溢处理步骤： 1.操作者应穿戴个人防护用品 2.立即标明污染范围 3.粉剂药物外溢使用湿纱布垫擦拭 4.水剂药物外溅使用吸水纱布垫吸附 5.污染表面使用清水清洗 6.药液不慎溅在皮肤或眼睛内，立即用清水反复冲洗 7.记录外溢药物名称、时间、溢出量、受污染人员、处理过程 第八章 职业防护 谢谢聆听！ 解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史 （源自《孙红解读版》） * 解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史 （源自《孙红解读版》） * 解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史 （源自《孙红解读版》） * 解读 1.乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染 2.2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察 （源自《孙红解读版》） * 解读 1.乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染 2.2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察 （源自《孙红解读版》） * 解读 1.乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染 2.2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察 （源自《孙红解读版》） * 解读 1.乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染 2.2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察 （源自《孙红解读版》） * 解读 ?可用任何性质药物包括腐蚀性、高渗性、pH值极限等药物 ?耐高压注射导管：可耐受最大压力= 300 psi，且不受 加压注射次数的限制 （源自《孙红解读版》） * 6.4.2　静脉输液 6.4.2.1　应根据药物及病情调节滴速 6.4.2.2　输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应 6.4.2.3　输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血 情况，确保导管在静脉内。 穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现 第六章 操作程序-应用 6.4.3　PN 6.4.3.1　宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 6.4.3.2　配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的 名称、剂量、配制日期和时间。 6.4.3.3 现用现配，应在 24小时内输注完毕。 6.4.3.4　存放应放在4℃冰箱内的PN，应复温后再输注。 6.4.3.5　输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。 6.4.3.6　应使用单独输液器匀速输注。 6.4.3.7　单独输注脂肪乳剂时，时间应严格遵照药物说明书。 6.4.3.8　在输注的PN中不应添加任何药物。 6.4.3.9　应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。 第六章 操作程序-应用 6.4.4　密闭式输血 密闭式输血参见《临床输血技术规范》 血袋低温保存24小时 第六章 操作程序-应用 6.5.1.1　经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水 确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 6.5.1.2