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慢乙肝病例征集模板;填写说明;选择病例类型;;现病史：
患者1年来反复发现肝功能异常，不伴有厌油、恶心及肝区疼痛等不适。
既往史：有乙肝病史5年。
家族史：无
;体格检查：
身高： 175 cm 体重： 79 kg
T： 36.5 ℃ P：78次/分 R：19次/分 BP： 110/70 mmHg
皮肤粘膜：全身皮肤及粘膜未见黄染
腹部检查：腹部柔软，全腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛（—），腹水征(-),双下肢不肿。;血清学和病毒学检测：
HBV-M： HBsAg(+),HBeAg(+), HBcAb(+),
HBV DNA： 1.62× 10^ 5 copies/mL;生化检查：
血常规： 正常
尿常规： 正常
肝功能：ALT 175IU/L,AST103IU/L,GGT86IU/L,TBIL10.6umol/L
肾功能： 正常
电解质： 正常
AFP： 5.3ng/ml;影像学检查：
B超：肝实质回声不均，胆囊壁毛糙
CT：符合慢性肝炎表现
MRI：无
;纤维化检测：
TE：无
APRI评分：无
FIB-4???数：7.3;主要诊断：病毒性肝炎 慢性 乙型
其他诊断：无
鉴别诊断：酒精性肝炎:可排除
药物性肝炎：可排除
;病例特点总结：
1.中年男性
2.反复肝功能异常，未正规抗病毒治疗。
3.既往有乙肝病史多年。
4.肝功能轻度异常，无肝硬化及黄疸表现
;病例概况;相关的临床研究证据：
临床研究显示：早期抗病毒治疗能阻止慢性乙型肝炎发展为肝硬化，并减少肝癌的机率。
;相关的临床研究证据;相关的临床研究证据;相关的指南建议：
2016年全国肝病会议指南建议慢乙肝患者首选替诺福韦及恩替卡韦。
;相关的指南建议;相关的指南建议;病例概况;;;;;;;;
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