钛镍记忆合金组织吻合器在外科手术中的应用.ppt

什么叫做形状记忆效应 当一定形状的母相（直线形）由Af温度（37摄氏度）以上冷却到Mf温度（30摄氏度）以下形成马氏体后，将马氏体在Mf以下温度形变，经加热至Af温度以上，伴随逆相变（由马氏体恢复到母相），材料会自动恢复其在母相时的形状，我们称这种材料呈现形状记忆效应。 钛镍记忆合金材料简介 钛镍记忆合金具有双向记忆效应。可设定两个温度，需要弹簧展开时，温度达到它就可以展开；需要它弹回时就可让它恢复原状。（如图所示双击图片看演示） 钛镍记忆合金材料的特点 机械性能优良 耐腐蚀性很好 射线不透性 核磁共振无影响性 良好的生物相容性 独特的形状记忆性和超弹性 钛镍记忆合金材料的生物学评价 国内外大量的耐腐蚀性、生物相容性、细胞毒性、遗传毒性、溶血性、致敏性等研究证明与其他金属材料相比，具有良好的生物相容性，可长期植入人体。 符合GB/T13810——1997的要求 钛镍记忆合金材料在医学领域的应用 镍钛合金内支架：食管、气管、胆道、尿道、血管支架、封堵器等。 镍钛合金微创治疗器械：种类繁多，包括异物取出器械、介入放射学器械、微创外科器械等。 镍钛合金矫形外科和骨外科器械：髌骨环抱器等。 镍钛合金口腔科器械：矫形弹簧等。 镍钛合金吻合器械：皮肤、肌腱、消化道等。 钛镍记忆合金组织吻合（皮内吻合）可用于的临床科室 妇产科：剖腹产手术、妇科手术的美容缝合、产科会阴侧切的美容缝合。 普外科：甲状腺手术的颈部横切口、乳腺手术的美容缝合，胸、腹部任何手术切口希望美容缝合者。 创伤外科：外伤后的缝合 烧伤科：植皮皮瓣的缝合 美容外科：某些特殊要求的切口。陈旧性瘢痕切除修复术。 钛镍记忆合金组织吻合器（皮内吻合） 钛镍记忆合金组织吻合器在皮内吻合中的应用 钛镍记忆合金组织吻合器（皮内吻合）是目前在皮内缝合手术材料中，理念科学、设计合理、应用方便的一种无创伤美容缝合专用器械。 钛镍记忆合金组织吻合器（皮内吻合）的工作原理 将钛镍记忆合金丝的形状记忆为直线状，在30摄氏度以下可以任意弯曲。在体温条件下可回复为直线状，产生超弹性持续自动加压。使手术切口两侧皮肤紧紧对合，达到无创伤美容的效果。 伤口愈合后将丝抽出，体内不留异物。 产 品 特 点 钛镍记忆合金材料具有良好的生物相容性，无缝线反应； 超过钢丝的抗拉强度，不会断裂 不用担心切口两侧拉力，能自动加压对合； 虽不能吸收，但可长期植入体内。需部分拆线时，剪断即可； 表面超滑，易于拆线，无切割力 达到100％的无痕美容缝合效果。 是要不需拆线还是要无痕效果 顺利愈合是无痕效果的必要条件 某些缝线（例如可吸收线），可以不拆线，但其成分的迟发组织反应往往被医生忽视 既然要为患者美容无痕，就应当不嫌麻烦 使用本产品皮内吻合方法简介 吻合方法 在真皮层表面三分之一处连续缝合 以S形的轨迹连续缝合 吻合丝在体温的作用下要回复为直线状持续自动加压 注 意 事 项 在妇产科手术中主要应用 剖腹产的皮内吻合 顺产侧切切口的皮内吻合 腹腔镜手术子宫残端的吻合 顺产会阴部侧切的吻合 会阴部是疼痛敏感区，容易感染，用丝线或可吸收线进行间断缝合，伤口容易感染，拆线时比较疼痛；用可吸收线做皮内缝合不拆线可在皮内形成硬结疤痕；用尼龙丝做皮内缝合不易打结固定。 记忆合金材料表面不易孳生细菌，做皮内缝合时可自动加压，易拆线。 用于腹腔镜手术子宫切除后残端的吻合 将合金丝记忆为螺旋状，可自动环抱、自动加压 皮内吻合与传统缝合的比较 记忆合金材料与其它缝合材料的比较 与传统缝合丝线的比较 优点：价格便宜 缺点1：无加压对合作用 缺点2：有一定缝线反应 缺点3：表面不光滑，拆线困难 缺点4：细线强度不大，拆线时有拉断现象 与使用可吸收线缝合伤口相比 优点：不拆线 缺点1：出院时伤口美容效果良好，但约40％患者远期伤口会有突出体表的疤痕 缺点2：在吸收期（3个月左右）之前，是皮下生长的异物和感染诱因 记忆合金吻合器化学稳定性好，材料强度高，耐腐蚀性好，遇到感染伤口和不易愈合的伤口，可长时间植入人体，无排异性。 与聚丙烯合成线相比 优点：表面较光滑，抗拉强度较大。 缺点1：没有形状记忆功能，在体内不会产生超弹性的自然机械加力作用。 在伤后3天内组织水肿明显，造成缝线在组织内实际呈弯曲状态。 缺点2：价格也较贵，而且物价规定不能向患者收费。 记忆合金吻合器的生物相容性好，无排异性，拉伸强度高，表面光滑，易拆线。 在体内无论组织水肿与否，始终自动形成直线。 由于本产品的特殊加压作用，归到组织吻合