标本采集要求及注意事项PPT新.pptxVIP

标本采集法及注意事项 南城医院内科 熊学琳标本采集的意义明施确诊断观察病情指导制定治疗措施一、血液标本采集1、患者的准备 一般要求：病人在采血前24h内应避免剧烈运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖饮食。2、明确检验项目、检验目的及注意事项 标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等。每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器。 血液标本采集3、标本采集的时间 空腹标本：一般指空腹8-10小时后采集的标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发现和观察病理情况，而且重复性较好。尽可能在上午9点前空腹，空腹过久也会影响检验结果。 血液标本采集4、止血带或压脉带：采集静脉血时，止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜，在见到血液进入采血容器后，立即解开压脉带。否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果。 血液标本采集5、采血部位：严禁在输液、输血针头或皮管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。输液时应在输液的另一侧手臂采血。用注射器采血时，不要用力抽吸，往采血管内注入血液时要拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，避免产生泡沫和溶血。血液标本采集6、采集完毕后，抗凝管请立即轻轻颠倒混匀至少6-8次，标本不得有凝块。二、静脉采血要求1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项目选择相应试管，采血量按试管上标识，采血量不足或过多可能无法检测。紫 头 管黑头管血培养瓶红 头 管浅蓝头管绿 头 管推荐采血顺序 若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 ： 1、血培养管或血培养瓶2、红头管(不含添加剂)3、浅兰头管 (凝集管 )4、含添加剂的其它采血管B-D标本采集系统采血注意事项：1、在安静状态下采集血标本。2、若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。3、同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血标本。先抽取抗凝管，再抽取干燥管。只能轻柔上下摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血。4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。注意事项1、血脂类测定要求患者素食三天，禁食12-14h后采血，抽血前24小时不要做剧烈运动及饮酒2、环孢素浓度检测，一般在用药三天后，在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出现呕吐、腹泻，请立即抽血送检。（或遵医嘱）3 、高血压三项，肾素血管紧张素系列需到检验科领取专用管（避光保存），申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上 6-8时起床前，取静脉血；立位：病人起床后活动 2-3小时，取静脉血)。三、血培养标本采集及注意事项1、血培养瓶应在室温下避光保存2、根据 是否使用过抗生素,准备合适的厌氧瓶和需氧瓶3、间歇性寒战患者应在寒 战或体温 高峰前取血;当预测有困难时,应尽量在最短时间内采集4、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中的空气注入瓶内。一般情况下先注入厌氧菌培养瓶，后注入需氧菌培养瓶。5、两次血培养标本采集时间至少间隔1小时。6、经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。2套血培养的采血时间必须接近（小于等于5分钟），并做标记。血培养注意事项：4、不推荐血入瓶前换针头5、血标本接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固。立即送检,切勿冷藏！ 采集基本要求1、合理采血部位（挠动脉、肱动脉、股动脉)2、严格的隔绝空气，采血时不能产生气泡3、标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。刺入橡胶塞时防止针头刺穿，斜面暴露于空气中。4、洗澡、运动后，应休息30分钟再采血。吸氧患者若病情允许应停止吸氧30分钟后再采集，否则应标记给氧浓度与氧流量。5、血液必须于管壁上的抗凝剂充分混匀6、采集标本后30分钟内送检。7、凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟。四、血气分析的采集OGTT试验早餐空腹取血（空腹10-16小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75g。实验过程中不喝任何饮料，不吸烟、不做剧烈运动、无须卧床。从口服第一口糖水记时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本。试验前3日，每日进食碳水化合物量不少于250-300克，影响试验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用。五、血糖监测注意事项1血糖试纸代码与试纸条码一致2注意 试纸的有效期3妥善保存试纸4正确取试纸5消毒后要待乙醇挥发后再采血6正确取血7血糖仪的清洁和保管8定期进行血糖仪校准和更换电池第一滴血样or第二滴血样?一、不建议弃置第一滴血样而测试第二