2014年研究生专论课件..pptVIP

枕叶损害 主要引起视觉障碍。中枢性偏盲、幻视、视觉认识不能、视物变形。 边缘系统 内脏脑或精神脑，包括边缘叶（扣带加、海马回、钩回），杏仁核、丘脑前核、乳头体及丘脑下部其他结构。 可能与以下功能有关：嗅觉、情绪、记忆、性行为、植物性机能、躯体运动。 昏迷的鉴别诊断 脑膜刺激征(+) ，局灶性症状(-) 突然起病，剧烈头痛（SHA）。 发热为前驱症状（脑膜炎）。 脑膜刺激征(+) 或(-)，局灶性症状(+) 与外伤有关,脑外伤、硬膜外或下血肿。 突然起病，脑出血、脑梗塞。 发热，脑脊髓炎、脑脓肿。 缓慢起病，脑瘤、慢性硬膜下血肿。 昏迷的鉴别诊断 脑膜刺激征(-)、局灶性脑症状(-) 昏迷短暂，癫痫、晕厥、脑震荡。 有明确中毒史，药物、酒精和CO中毒等。 有系统性疾病征象，尿毒症、心梗、肝性脑病肺性脑病、休克、重症感染。 快速识别昏迷 遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。 昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它 感:中枢神经系统感染. 伤:脑外伤. 卒:脑卒中. 脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病. 痫:癫痫. 它:其它原因,如休克,低血糖等. 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招 翻眼皮