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无菌技术;无菌技术的概念;无菌技术的操作原则;无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区:指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域。
无菌物品:指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。;4.物品放置有序,标志明显;
①无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志。
②无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内。
③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序摆放。
④无菌物品取出后,不可
过久暴露,若未使用,也
不可放回无菌包或无菌容
器内。疑有污染,不得使用。
⑤.一套无菌物品,只供一
个患者使用一次。; ;无菌技术基本操作方法;操作前物品准备:
无菌持物钳包无菌镊子筒1套、无菌治疗巾包1个、无菌储槽一个、无菌溶液一瓶、无菌棉签一包、无菌手套包一个、治疗盘1个、2%碘酒、75%酒精、记录卡片及不干胶标签数个、笔一支、纱布两块、启瓶器一个、弯盘一个。
;操作中:无菌持物钳使用
用于取用或传递无菌的敷料、器械等。
(1)再次核对无菌镊子筒及持物钳包的名称,检查包外灭菌日期及灭菌指示胶带是否变为均匀一致的黑色,包皮有无破损、潮湿及水渍。
(2)遵循无菌原则打开无菌钳包,检查灭菌指示卡,取出镊子筒置于台面上,
无菌持物钳置于筒内;包皮放于治疗
车下层
(3)取不干胶标签记录打开日期
及时间、打开者姓名,并贴于镊子
筒盖上。
;无菌持物钳使用注意事项;无菌包使用法;无菌包使用注意事项;铺无菌盘:
(1)取治疗盘放于合适位置,再次查对无菌治疗巾的名称、包外灭菌日期、灭菌指示胶带变色情况,包皮情况。
(2)选择宽敞的位置,打开无菌包,用无菌钳取出1块治疗巾,放于治疗盘内。
(3)如果包内还有治疗巾,将包按原折痕折好,记录打开日期及时间;如己没有治疗巾,则将包皮放于治疗车下层。
(4)双手捏住无菌巾上层两
角的外面,轻轻抖开,双折
铺于治疗盘内,上层向远端
呈扇形折叠,开口边向外,治疗
巾内面构成无菌区。;铺无菌盘注意事项;无菌容器使用方法:
用于保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
(1)检查无菌容器名称标识、灭菌指示胶带、灭菌日期、密闭情况,检查合格后,双手持储槽双耳打开储槽盖并放置稳妥,检查容器内灭菌指示卡。
(2)用无菌持物钳取出两个治疗碗直接放于铺好的治疗盘内,手臂不跨越无菌区。
(3)将储槽盖严,双耳扣妥,注明首次打开储槽的日期及时间。
注意事项:使用时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。无菌容器应每周消毒灭菌一次;取用无菌溶液:
保持无菌溶液的无菌状态。
(1)取无菌溶液,擦去尘土,再次核对名称、浓度、剂量、失效期、检查瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝,溶液有无沉淀、变色、浑浊等。
(2)启开瓶盖,用拇指、食指或用双手拇指于瓶签侧翻起橡胶瓶塞并松动,常规消毒瓶口及瓶塞;拉出瓶塞;手握标签面,先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内,再由所冲洗的瓶口处,倒所需液量于已取出的两个治疗碗内。
(3)立即盖上橡胶塞,消毒瓶塞边缘,盖好;记录开瓶日期、时间。
(4)随后将治疗巾上下层边缘
对齐,开口处向上翻折两次,
两侧边缘向下翻折一次盖好;
取记录卡片记录铺盘日期及时间放于盘内一侧。;取用无菌溶液注意事项;戴无菌手套:
执行某些无菌操作或接触无菌物品时须带无菌手套,以保护??人免受感染。
(1)取过无菌手套包,再次核对名称标识、手套号码、灭菌指示胶带、灭菌日期、包皮情况。
(2)选择宽敞的位置打开手套袋,按左右手位置放置妥当,取滑石粉均匀的涂擦双手。
(3)一手掀起手套袋开口处,另一只手捏住一只手套的翻折部分,取出手套,对准五指戴上。再用戴好的无菌手套的手插入另一只手套翻折内面,同法将手套戴好。双手对合交叉调整好手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面;可进行无菌操作。
(4)脱手套时,一手捏住另一
手套腕部外面,翻转脱下;再以
脱下手套的手插入另一只手套内
,将其往下翻转脱下。;戴无菌手套注意事项;操作后:
(1)对使用后的物品进行分类处理:包皮、治疗巾、无菌手套袋等布类物品放污衣袋内送清洗,纱布、棉签投入医疗垃圾筒内;治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子放在污染区待消毒;倒出的无菌溶液倒入水池或空桶内。
(2)洗净双手。操作完毕。;
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