替比夫定治疗慢乙肝疗程篇课件.pptVIP

从患者需求选择慢乙肝治疗药物 ;正在接受抗病毒治疗的乙肝患者65%仅愿意承受3年以内的治疗;是否自行中断过治疗？如果是, 什么原因? (多选);乙肝患者需求的是有限的疗程;慢性乙型肝炎的治疗终点是什么 – 您的患者需要接受多长的抗病毒治疗的疗程? ;3;APASL指南关于口服抗病毒药物治疗疗程的建议 ; HBeAg血清学转换: 核苷（酸）类似物有限治疗的目标 研究建议应用核苷（酸）类似物治疗实现HBeAg血清学转换 伴HBV DNA检测不到后24到48周可以考虑停药 (B1) HBeAg血清学转换后应每隔6个月检测HBsAg;乙肝患者最现实的治疗终点: HBeAg血清转换与DNA抑制 只有实现双达标才有停药的可能 目前的治疗药物能否在短期(2-3年)内 实现DNA抑制和HBeAg血清学转换? ;HBeAg 阳性患者:国际1年临床研究显示替比夫定与恩替卡韦均能强效抑制乙肝病毒;头对头的病毒动力学研究显示: 替比夫定与恩替卡韦抑制病毒同样快速强效;各核苷类似物中国患者注册试验延长研究HBeAg血清学转换率最高报道; 中国1年注册临床研究： 替比夫定的HBeAg转阴率显著高于拉米夫定;基线ALT≥2×ULN患者，2年替比夫定HBeAg血清学转换率显著高于拉米夫定;中国1年临床研究显示: 替比夫定能同时提供强病毒抑制与高HBeAg血清学转换;HBeAg seroconversion(%);基线 ALT≥2ULN和DNA9log HBeAg阳性患者， 替比夫定治疗2年近50%患者实现HBeAg血清学转换;替比夫定治疗24周早期强效抑制病毒让更多患者实现停药标准;各核苷类似物停药后的HBeAg 持久应答;替比夫定停药后, 90%的患者能持久HBeAg应答;替比夫定治疗104周HBsAg定量低于2 log10 IU/mL停药2年能维持完全应答;*;;替比夫定治疗实现HBeAg血清学转换的患者也能获得HBsAg清除;小结