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高血压及高血压 急症 解放军总医院急诊科  。 . 血压的定义 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。血压的单位通常以mmHg表示，国际单位为kPa，1kPa=7.5mmHg（lmmHg＝0.133kPa）。 血压的形成首先由于心血管系统内有血液充盈，另一基本因素是心脏射血。  1993年世界卫生组织和国际  高血压学会 （WHO／ISH）  高血压的分类、分期  . （一）高血压分类（表1）?  ---------------------------------------------------------------------------------收缩压kPa （mmHg） 舒张压kPa（ mmHg）--------------------------------------------------------------------------------- ?正常18.7(140) 和 ＜12 (90)  ?轻度 18.7～24(140～180) 和（或） 12～14（90～105） 亚型： 临界 18.7～21.3(140～160) 和（或） 12～12.7（90～95） ?中重度≥24（180） 和（或） ≥14（105） ?纯收缩期性≥21.3（160） 和 ＜12（90） 亚型： 临界收缩期性18.7～21.3 和 ＜12 (90) (140～160) --------------------------------------------------------------------------------------------------------  （二）高血压分期（WHO／ISH，  1993年）（表 2） 表2 按器官损害程度分为三期────────────────────────一期：无器官损害表现 二期：至少有一项器官损害表现  左心室肥厚（X线、心电图、超声）  视网膜动脉变窄  蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106～177mmol／L)  超声或X线示有动脉粥样硬化斑块（颈、主、骼、 股动脉） 三期：出现器官损害的临床表现 心：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭  脑：短暂脑缺血发作（TIA）、脑卒中、高血压 脑病  眼底：视网膜出血，渗出物伴或不伴视乳头水肿  肾：血肌酐177 mmol／L 、肾功能衰竭  血管：动脉夹层、动脉闭塞性疾病 ──────────────────────── 二、美国高血压预防、监测、评价与治疗的全国联合委员会的第六次报告 1997（JNC.VI，1997*）（表 3）? 成人(18岁)高血压分类────────────────────分类 SBP（mmHg） DBP（mmHg） ────────────