多系统器官功能衰竭病人的护理.pptVIP

护理诊断 1、排尿异常 2、潜在的并发症 3、体液过多 4、有感染的危险 5、焦虑或悲哀 6、知识缺乏 护理措施 1、心理护理 2、少尿或无尿期护理（难点） 3、多尿期护理 4、恢复期护理 5、出院康复指导 6、预防 少尿或无尿期护理 1、饮食护理 2、控制入水量 3、常见电解质紊乱的护理 4、代谢性酸中毒护理 5、预防感染 6、透析疗法护理 饮食护理 如经口服困难，可采用鼻饲或全胃肠外营养，摄入高热量、高维生素、低蛋白、低电解质的饮食。严禁钾的摄入。 其目的是减少蛋白的分解代谢，减缓尿素氮和肌酐的升高，减轻代谢性酸中毒和高血钾。 控制水入量 补液原则为“量出为入，宁少勿多”，以每天体重减少0.5kg为最佳。 每天补液量＝显性失水＋不显性失水－内生水 显性失水包括尿量、消化道排出或引流量以及其他途径丢失的液体。 不显性失水一般为600-1000 ml/d，多以850ml计算。 常见电解持紊乱的护理 高钾血症 高镁血症 高磷血症 低钙血症 低氯血症 低钠血症 1、禁钾 2、抗钾 3、转钾 4、排钾 主要是限制水分的摄入和控制钠的摄入。 代谢性酸中毒护理 当动脉血pH＜7.25或Co2CP＜13mmol/L时，应补充碱剂。