关于加快区产儿科能力建设的调研报告.pdfVIP

关于加快区产儿科能力建设的调研报告 内容提要：为适应全面二孩政策要求，加强妇幼保健服 务能力，** 区人大常委会深入相关部门和医院开展专题调研， 在全面掌握了解全区产儿科发展的基本情况和主要做法的 基础上，深入分析了产儿科医疗服务存在的主要问题，提出 了加强人才队伍建设、加快设施设备配备、提升医疗服务能 力、落实专项救助经费、增加医保报销比例等有针对性的建 议，具有借鉴参考价值。 自全面实施二孩政策以来，随着新生儿和高龄产妇数量 大幅度增加，给** 区妇幼保健服务能力带来了新的挑战和困 难。为全面掌握了解全区产儿科发展现状，进一步加强** 区 妇幼保健服务能力建设，** 区人大常委会深入相关部门和医 院开展了专题调研。 一、基本情况 ** 区现有产科门诊医疗机构共17 家（其中14 家提供助 产技术服务），区级医疗机构3 家（分别为区妇幼保健计划 生育服务中心、区人民医院、区中医院），街镇卫生院 14 家。全区共设置产科床位153 张，其中区级医疗机构84 张， 基层医疗机构69 张。全区现有产科医生84 人，其中区级医 疗机构42 人，基层医疗机构42 人。全区现有助产士27 人， 其中区级27 人、乡镇0 人。 全区儿科门诊医疗机构仅2 家，均为区级医疗机构（分 别为区人民医院、区妇幼保健院），所有基层医疗机构均未 开设儿科专科。全区共设置儿科床位 77 张，现有儿科医生 14 人。全区各医疗卫生机构均配备了妇幼健康管理人员，按 职能职责为妇女儿童提供健康管理服务。 二、主要做法 （一）健全体系，方便就医。目前区—镇（街）—村三 级妇幼保健服务体系已全面构建，“2+4”产科诊疗体系进一步 完善，妇幼保健体系建设进一步健全，产儿科医疗资源布局 更加优化，形成了危重有人救、高危有人管、分娩有人接、 保健有人访的良好格局。制度建设方面，一是建立高危孕产 妇随访管理制度。严格执行孕产妇妊娠风险筛查及评估制 度，对高危孕产妇按照红、橙、黄、紫色分类进行预警标识 管理，辖区与服务机构共同完成随访和管理。二是落实危重 孕产妇和新生儿救治转会诊工作制度。积极与市级救治中心 对接，畅通三级救治转诊渠道，实行首诊负责、双向转诊、 中心兜底，确保救治的及时性和有效性。 （二）加大投入，改善条件。2016 年以来，全区医疗 服务领域续建或新开工建设项目共有 15 个，投入建设资金 约72651 万元。其中争取中央预算内投资共 15555 万元。 截至目前，** 区人民医院建设项目已完工即将投入使用，区 中医院、区妇幼保健院建设项目顺利推进，预计2018 年建 成并投用。 （三）优化服务，提高质量。实行妇幼例会制，邀请市 妇幼保健院、新桥医院产科专家参加例会并进行指导考核； 强化产科质量检查，邀请市级产科专家每年轮换对全区助产 机构产科质量进行检查，并组织区级产科专家对乡镇级助产 机构进行产科质量年度检查；将控制非医学需要的剖宫产率 作为产科质量检查的重点指标之一并纳入单位的年度目标 考核，大力倡导自然分娩，在全区有条件的机构逐渐推广导 乐分娩新技术；开展死亡病历评审，每年组织区级产儿科专 家开展孕产妇死亡和新生儿死亡病历评审工作，分析解决问 题，总结经验教训，提出改进意见，进一步提高产科和儿科 医疗保健服务质量；落实避孕药具免费发放制度，在所有村 卫生室、街镇卫生院和人口密集区设置避孕药具领取点和自 取机，满足群众各项化需求。2017 年，孕产妇实现六年来 的首次零死亡，婴儿死亡率连续四年控制在指标范围内，从 2014 年8.88‰降至2016 年5.11‰。 （四）规范技术，广泛覆盖。实施免费计划生育技术服 务全覆盖，机构及人员依法执业，管理制度健全，工作经费 得到保障，2015—2017 年9 月，累计开展计划生育避孕节 育手术39114 例（免费计划生育手术7648 例）。育龄妇女 生殖健康检查全覆盖，常见妇科及乳腺疾病得以及时发现和 诊治，群众健康意识逐渐增强，生殖健康水平得到提高，累 计普查达52530 人次。规范开展病残儿医学鉴定，满足群众 再生育需求，2016 年至今累计鉴定6 人。 三、存在的主要问题 伴随新生育政策在** 区的全面落地实施，人民群众积聚 多年的生育需求集中释放，全区新生儿和高龄产妇大量增加 并处于