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青霉素和头孢菌素;课 堂 回 顾;第一节 ?-内酰胺类抗生素共性 Common properties of ?-lactams ;6-氨基青霉烷酸 6-aminopenicillanic acid (6-APA) ;克拉维酸 clavulanate;青霉素类抗生素 penicillins;penicillins;penicillin G青霉素G;Penicillin G;吸收 注射给药 分布 细胞外液和组织间液，脑脊液浓度低 炎症时脑血管扩张，可透过血脑屏障 消除 主要以原形从肾脏排泄，90％经肾小管分泌 青霉素+丙磺舒;青霉素 ·抗菌作用;抗菌作用机制 与敏感细菌的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的作用，阻止细菌细胞壁肽聚糖的交叉连接，造成细胞壁缺损，水份渗入菌体内，导致其膨胀、破裂、溶解和死亡。;抗菌作用特点 繁殖期杀菌药 对人体毒性小 对G+菌作用强大,对G-杆菌作用很差;多数不耐药，易耐药的菌种有： 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 淋病奈瑟菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌;首选用于 敏感病原体感染的首选药;首选用于G+球菌感染 溶血性链球菌感染 （咽炎、扁桃体炎、中耳炎、 蜂窝织炎、心内膜炎、产后热、猩红热、败血症） 肺炎球菌感染（大叶性肺炎、支气管炎、脓胸） 敏感金葡菌感染（疖、痈、骨髓炎）;首选用于G-球菌感染 脑膜炎奈瑟菌感染（脑膜炎主要药物） 不