20XX年妇科腹部手术病患护理论文.docxVIP

　　[论文摘要]目的探讨妇科腹部围手术期护理，减少术后并发症，达到术前预期效果。 　　方法对患者进行有效的护理。 　　结果手术顺利进行，患者顺利恢复，未发现并发症。 　　结论三分治疗，七分护理，我们必须高度手术护理。 　　[论文关键词]妇科；腹部手术；护理一、临床资料2008年10月~2009年10月我科共行腹部手术217例，年龄是18~69岁，住院时间7~10，无并发症，无死亡病例。 　　二、护理术前护理的目的，在于了解患者的病情，明确诊断确定患者手术的耐受性能力，增加手术的安全性，使患者顺利进入手术。 　　患者生理上适应术后变化的环境。 　　21术前心理护理亲切、耐心接待入院患者，了解患者对疾病、手术愈后及陌生住院环境的反应。 　　妇科手术患者担心手术损伤其身体的完整性，以及子宫切除后是否会失去性功能、早衰而影响夫妻关系，担心术中会出现意外或其他危险情况以及术后的效果，担心术后能否正常的工作、生活和学习，对手术表现出惧怕心理。 　　这些将严重影响患者的情绪，以至于术后的疗效。 　　此时应及时耐心安慰患者及家属，了解他们的文化程度，根据其接受能力，向患者讲解目前患的疾病、治疗方法、手术过程、愈后情况等相关知识，纠正患者的错误认识，使患者提高战胜疾病的信心，积极配合治疗。 　　根据多年的临床经验积累几点体会。 　　211给患者做好病室环境、病员及医护人员介绍，减少陌生感。 　　212根据患者的担忧和需要，尽可能地满足或给予比较满意的解释。 　　正确疏导减除紧张情绪，树立治疗疾病的信心。 　　213介绍相关疾病的医学知识，纠正患者的错误认识，告知患者手术的基本过程，以及术中、术后可能出现的不适和注意事项怎样配合，教会患者床上使用便器。 　　从而提高机体对手术的耐受力，减轻患者的心理负担，消除恐惧感，使其愉快的接受手术治疗。 　　214向家属进行健康宣教，争取他们的支持与配合。 　　22常规的术前准备增加营养以增强患者的抵抗力，作好全身功能器官功能的检查，术前一日备皮，及药物过敏试验。 　　胃肠道的准备术前8禁食，4禁饮，术前一日和术日晨清洁灌肠。 　　23阴道准备多用于子宫全切的患者，一般行阴道清洗于手术前一天冲洗2次，常用120碘伏等。 　　手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹窿部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。 　　全子宫切除术患者，消毒后用1龙胆紫或美蓝涂查宫颈、阴道穹窿部作标记，再用干棉签蘸干。 　　24保证患者的良好休息，遵医嘱给镇静剂，常用地西泮5睡前服。 　　25手术日安置保留尿管，保持引流通畅，术前30给基础麻药，常用阿托品和苯巴比妥，以缓解患者的紧张情绪和减少腺体分泌。 　　三、术后护理31保持呼吸道通畅患者术后给予去枕平卧侧位，防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，必要时及时吸出口腔或呼吸道分泌物。 　　32密切检测生命体征检测生命体征1次，如发现脉搏增快、血压下降，要及时报告医生，病情稳定后，每4检测1次，术后吸收热体温小于38度，不作处理。 　　如体温持续升高或正常后再次升高，应观察有无伤口、肺部、泌尿道等部位感染。 　　观察切口有无渗血及腹痛情况。 　　对子宫切除患者应观察有无阴道流血及分泌物量、性质、颜色，以判断阴道切口的愈合情况。 　　33术后心理护理减轻患者疼痛，解除不适，告知患者的手术情况及术后注意的事项，有效降低患者的不良心理。 　　34各种管道的护理注意引流管的位置，有无滑脱，是否通畅，引流液的性质、数量、颜色等是否正常，并记录之。 　　有异常协助医生及时处理。 　　尿管是否通畅，注意尿液的颜色、数量、性质，一般术后次日可拔除，宫颈癌根治术后须留置尿管1~2周，必须保持会阴部干燥清洁，用1∶5000高锰酸钾液冲洗2次。 　　35麻醉清醒后鼓励患者深呼吸，通过翻身、拍背使痰液排出。 　　鼓励患者早下床活动，促使胃肠早期恢复、减少肠胀气和便秘的发生。 　　防止下肢静脉血栓形成。 　　妇科腹部手术，是一个创伤的过程，所以加强手术前后的护理，以及预防并发症的发生，护理人员必须全面掌握患者的情况，以解决患者的需求为中心，按护理程序的模式对患者进行准确评估，制定措施，为患者提供主动、周到、细致的护理，使患者能够顺利恢复。 　　四、讨论41护士相关知识的掌握及娴熟的操作技能是给患者留下印象的名片，深入浅出的健康教育及良好的沟通技巧给患者进行心理疏导，从而增加患者及家属对手术治疗的信心，使其主动配合，以最佳的心态接受手术治疗。 　　是手术成功及术后恢复的保证。 　　42充分的术前准备是基础，术后则应以并发症的预防、观察、护理为重点。 　　43良好的围手术期护理减少术后并发症，保证手术的安全性，减轻了患者的痛苦，对患者的康复具有重要的意义。 　　参考文献[1]孙启云。 　　腹部手术手护理模式的临床研究[]中国