外科手术麻醉讲义课件.pptVIP

第三章 麻 醉;第一节 麻醉的概念与分类;一、麻醉的概念;2．麻醉的作用（意义）;二、麻醉的分类;②局部麻醉方法：包括表面麻醉、局部浸润麻醉、传导麻醉（神经阻滞麻醉）、椎管内麻醉（脊髓麻醉）。;②全身麻醉方法：包括吸入麻醉和非吸入麻醉 。;在复合麻醉中，如果同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法，叫混合麻醉。 ;全麻根据麻醉强度又分为浅麻醉和深麻醉。;第二节 局部麻醉;一、局部麻醉药;③穿透粘膜能力弱，不宜用于表面麻醉； ;⑥临床上最多用于局部浸润麻醉，浓度为0.5～1%，还可用于传导麻醉，浓度2～5%，椎管内麻醉，浓度2～3%； ;2．盐酸利多卡因：又名塞罗卡因 ;④毒性比普鲁卡因稍大； ;3．盐酸丁卡因： ;③麻醉强度是普鲁卡因10倍； ;二、局部麻醉方法：;眼结膜、角膜用0.5%丁卡因或2%利多卡因滴入； ;2．局部浸润麻醉 ;;此外，为了保证深层组织麻醉完全，可采用逐层浸润麻醉，麻醉一层切开一层。 ;;3．传导麻醉：又称神经阻滞麻醉;4．椎管内麻醉：又称脊髓麻醉;掌握椎管内麻醉技术，要求必须熟悉椎管及脊髓的局部解剖。;⑴硬膜外腔麻醉;b.荐骨、第1尾椎间隙：间隙较狭窄，不方便注射，基本不用。;麻醉穿刺点的确定：牛，两侧髋结节连线与正中线交点稍后方；犬、马，两荐结节连线与正中线交点。 ;;;;以马为例，保定栏内站立保定，尾根术部消毒，针头垂直刺入皮肤，针尖向