青霉素及碳青霉烯课件.pptVIP

;1.作用机制（繁殖期杀菌药） （1）通过竞争性抑制细菌的青霉素结合蛋白（PBPs）→→细胞壁的粘肽合成受阻→→细菌细胞壁缺损→→大量的水分涌进细菌体内→→细菌肿胀、破裂、死亡。 （2）触发自溶酶活性，使细菌溶解。;一、天然青霉素;天然青霉素体内过程 ;天然青霉素抗菌作用 ;青霉素与其他药物相互作用 ; 天然青霉素临床应用 ;一、天然青霉素不良反应 ;青霉素不良反应;半合成青霉素分类;一.口服耐酸青霉素类 ; 二.耐酶青霉素类 ;1.药物：氨苄西林（ampicillin)，阿莫西林，匹氨西林 2.特点： 耐酸，不耐酶，抗菌谱广(G+菌，G-菌)有效，G+菌作用小于PG。对产酶的金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。 3.氨苄西林为肠球菌感染的常选药物。阿莫西林对肺炎链球菌，嗜血流感菌等作用强，对幽门螺旋杆菌作用也较强，用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。匹氨西林为氨苄西林??酯化合物，在体内水解为氨苄西林，不受食物影响。 ; 四.抗铜绿假单胞菌青霉素;五.主要作用于G-菌的青霉素类 ;碳青霉烯类抗生素;碳青霉烯类抗菌药物分类;两类抗菌药物的对比;【适应证】;【注意事项】;碳青霉烯类药物的个性与共性——作用机制;碳青霉烯类药物给药方法;体外抗菌活性比较;碳青霉烯类药物抗菌活性比较;用药方法比较;药动学及不良反应比较;碳青霉烯在ICU感染的治疗地位;治疗ICU感染，