医院感染管理培训(-60).ppt

医院感染管理培训 如皋中医院感染管理科 医院感染的重要性 近年来，由于滥用抗生素、细菌变异、耐药菌株的明显增多以及社会老龄化及慢性病病人的增加，加之化疗、放疗、侵入性诊断、治疗措施的广泛应用，使医院感染有日益增多的趋势。因此，加强医院感染管理，提高医务人员控制医院感染的意识，降低医院感染率对于提高医疗护理质量、促进医学发展、降低医疗费用、缩短平均住院日等都有着极为重要的意义。 4、无菌物品专柜存放，标记明显，无过期失效；一次用不完的无菌物品第一次使用时必须注明打开日期和时间，24小时后即失效。 5、盛装碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，每周更换灭菌2次，每日清理。 6、可重复使用的医疗器械及用品使用 后放入原包装内置密闭容器中，由消毒 供应中心统一回收处理。 7、凡耐高温、高压的医疗器械及用品均采 用压力蒸汽灭菌法灭菌； 不耐高温、高压的医疗器械及用品可选用 2%戊二醛浸泡消毒或灭菌，消毒时浸泡30 分钟，灭菌时浸泡10小时，使用前必须用 灭菌水彻底冲净残留消毒液。 8、油、粉、膏类选用干热灭菌。 9、无菌持物镊和量杯要配套，每个单 元应备有3-4套，压力蒸汽灭菌后干保 存。打开后4-6小时失效，必需注明打 开日期和时间。 10、查房、检查、治疗、护理病人时，普通病人与特殊感染病人及传染病病人分开处置，应按普通、特殊感染及传染病人的顺序进行，所有用物应分别浸泡消毒，普通病人的用物用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，特殊感染病人及传染病人的用物用1000-2000mg/L的含氯消毒剂浸泡60分钟。 11、手术室严格按无菌手术、一般手术、污染手术分室进行，病人术前应做HBV、HCV、HIV的筛选，阳性者与阴性病人分开，使用的器械和物品用1000-2000mg/L的含氯消毒剂浸泡60分钟后再清洗。 12、内镜检查、治疗前也应做HBV、HCV、HIV的筛选，阳性者使用专镜或安排在最后进行，内镜的清洗、消毒、灭菌严格按《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》的要求进行。 13、各种注射、抽血使用一次性注射器，静脉注射做到一人一带一巾，晨间护理做到一床一巾一桌一巾，拖把、抹布专室专用标记明显。 14、治疗室、换药室、处置室每日用紫外线照射1-2次,每次60分钟；病房有出院、转科、死亡或有特殊感染病人时用紫外线照射进行空气消毒,每次不少于60分钟。每周用无水酒精擦抹紫外线灯管一次,保持清洁无尘。 15、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、 听诊器保持清洁,如被污染袖带用250-500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、晾干备用，听诊器用75%酒精擦拭消毒。 16、接触未破损黏膜的医疗用品如口表、肛表等用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、擦干备用；扩阴器、开口器、舌钳、压舌板等耐高温、高压的采用压力蒸汽灭菌。 17、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触 的医疗用品如氧气湿化瓶、呼吸机和麻 醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、 胃肠减压器、吸引器、引流瓶等用 1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后 清洗、晾干或烘干封闭保存备用。 18、被分枝杆菌、炭疽杆菌、气性坏疽 杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等 感染的病人污染的用品消毒时消毒剂的 浓度和浸泡时间均加倍。 19、输氧管一人一份每日更换；无菌湿化液、氧气湿化瓶每日更换。 20、医院垃圾分生活垃圾（用黑色外包装）和医疗垃圾（用黄色专用外包装）。应分类收集不得混放。医疗废物的收集、运送、贮存、处置严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。 ①医疗垃圾分类收集： 损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的废弃的医疗用品）置于防渗漏耐刺的硬质容器内，关闭容器后置黄色塑料袋内封扎。 病理性废物 (手术切除的人体组织器官)经福尔马林固定后置于防渗漏的容器内或双层黄色包装密封。 化学性废物 药物性废物 ②所有医疗垃圾每日或装满容器的 3/4满时用有效的方法封口，使包装 物或容器的封口紧实、严密，贴上标 签（注明产生日期、科室、内容及特殊说明）后送医疗垃圾暂存地过秤、登记，双方签名。 21、各重危科室每月对空气、物体表面、医护人员手、灭菌物品和液体进行采样监测，每季度对消毒物品、液体进行监测；一般科室每季度对空气、物体表面、医护人员手、消毒物品、液体及灭菌物品和液体进行采样监测；如监测不合格，整改后3日内重新复测，直到合格为止。 22、发生医院感染或疑似医院感染应在24h内报感染管理科，漏报率必须＜20%。 23、感染性疾病入院的病人，在使用抗生素前应采集相关标本（如：血液、体液、引流液、排泄物、分泌物等）做细菌培养加药物敏