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第一章 气·阴阳·五行 中国古代哲学的精气学说、阴阳学说和五行学说是中医学理论形成的基础。 气,是形成世界包括人体生命活动的根本,也是理解中医理论概念内涵的基础。 阴阳和五行是对事物属性的概括,代表着宇宙万物包括人体生命活动的运动规律。 第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说 第一节 精气学说 一、精气概念 无处不在、无时不有而又无形可见、其用可征的极细微之物。 二、精气学说内容 1、以气为世界本原之说,论证宇宙万物的整体性、统一性和联系性,是天人合一的理论基础; 2、以气的运动不息、自然有序的特性,认识宇宙万物发生、发展、消亡的变化机理和规律,用以推演和把握天体运转、四时气象、万物盛衰。 3、天人合一――同源、同构、同律 三、《内经》精气学说特点 1、运用精气学说的原理和方法,理解人与自然的关系,说明人的生命过程; 2、分析人体生理、病变的机转; 3、指导疾病的诊断与防治。 一 精气为宇宙自然之本原 【原文】 1101 太虚寥廓,肇基化元(1),万物资始,五运终天(2),布气真灵(人与万物)(3),总统坤元(指地之功德能生养万物)(4),九星悬朗,七曜(日月五星)周旋(5),曰阴曰阳,曰柔曰刚(6),幽显既位,寒暑弛张(7),生生化化,品物咸章(8)。(素问·天元纪大论) 1101 总论精气为宇宙自然之本原(“太虚寥廓”条) (一)精气肇宇宙之基:九星、七曜、五运、四时 (二)精气化万物之元:精气布施,地厚载物,以柔刚之性、阴阳之位,交互感应,生化万物。 【原文】 1102 岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。帝曰:冯乎?岐伯曰:大气举之(1)也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中(2),火游行其间(3),寒暑(指一年气候变化)六入(言六气下临大地如自外而入),故令虚而生化也(4)。(素问·五运行大论) 1102 精气运动变化四时生态之理(“燥以干之”“虚而生化”条) (一)太虚为大地创造生化环境,地上大气运动是万物形成基础 (二)六气相互作用之运动,形成四时递迁,周而复始,万物虚而生化 【原文】 1103 气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变(1),其致一也(2)。张介宾注 :“此言万物之始终散布,本同一气。”(素问·五常政大论) 1103 精气生化万物的过程(“气始而生化”“气终而象变”条) (一)气动而始生→气散而赋形→气布而蕃茂、繁育→气终而物象衰变 (二)精气化物:周而复始;有机自然;其机在精气内部 【原文】 1104 天气下降,气流于地﹔地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。(素问·六微旨大论) 1104 精气化物的机理(“高下相召,升降相因而变作”条) (一)天地之气的相互作用 (二)相互作用的形式:高下相召,升降相因;“天地合气,命之曰人” “气合而有形,因变而正名” 【原文】 1105 天枢(1)之上,天气主之﹔天枢之下,地气主之﹔气交之分,人气从之,万物由之(2),此之谓也。(素问·六微旨大论) 天枢气交模型图 500KM 太阳辐射↓ 天枢之上 电离层 天气主之:五运阴阳 50KM 部分电离层 太阳辐射↓ 天枢 中性大气(氧氮) 气交之分:大气圈 地球辐射↑ 地平面 地球各种物理效应 天枢之下 (地引力、磁力、地热等) 地气主之 地心 二 精气运动方式 【原文】 1106 出入废则神机化灭(1),升降息则气立孤危(2)。故非出入,则无以生长壮老已﹔非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器(3)不有。故器者生化之宇(4),器散则分之,生化息矣(5)。故无不出入,无不升降,化有小大,期有近远(6),四者之有,而贵常守(7),反常则灾害至矣。(素问·六微旨大论) 1106 升降出入是精气运动的基本方式(“升降出入无器不有”条) (一)古代哲学“道器观”,道与气,气的运动 (二)有形之器,其有生在于气的运动;化有大小,期有远近,以此为常 (三)有生之器均以神机、气立为生存依据;动物-神机,植物-气立 (四)运动方式:上下升降;内外出入-协调为常,逆乱为病 关于气机的升降出入理论 1、天地之气的升降 “地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。” 2、人体阴阳之气的升降 “清阳出
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