急性胰腺炎营养治疗课件.pptVIP

急性胰腺炎的营养治疗;;一、概述;一、概述;二、临床表现;三、相关营养因素; 3.酒精对胰腺的损害 （1）酒精刺激胰液分泌，胰胆管压力升高。 （2）酒精可引起三酰甘油水平急剧升高，产生大量的脂肪酸，损害胰腺。 （3）大量酒精刺激引起十二指肠水肿，oddi括约肌痉挛，胰液排出不畅，引发胰腺炎。 （4）剧烈呕吐，十二指肠压力升高，十二指肠液反流。;1.限制脂肪、蛋白质摄入量,减轻胰腺负荷。 2.缓解疼痛，纠正水、电解质失衡，避免胰腺进一步受损。 3.选择合理的营养支持，促进受损胰腺组织修复。;（二）治疗原则;（三）营养方案;轻症胰腺炎营养治疗方案;SAP占急性胰腺炎的10%～20%，病情重，病程长，并发症多，病死率高，患者大多死于严重感染和多脏器功能不全。 不可避免地导致全身性代谢紊乱、营养不良及免疫功能减退， 需要肠内或肠外营养支持。;重症急性胰腺炎代??特点;重症胰腺炎的营养治疗方案 ;电解质、微量元素和维生素缺乏;3.营养支持的途径 ;4.肠内与肠外营养的合理实施;使胃肠道休息，消除对胰腺外分泌的刺激，甚至抑制胰腺的外分泌。 动物实验发现，静脉输注高渗葡萄糖和氨基酸混合液后，胃、十二指肠分泌减少50%，胆汁分泌减少86%，胰腺分泌明显减少，其中淀粉酶减少71%。 PN时抑制了胃泌素对十二指肠黏膜和胰腺腺泡细胞的营养作用，胰腺分泌减少。 　;肠外营养对胰腺分泌的作用;第一阶段：