重庆市政府信息开依申请公开申请表.docVIP

重庆市政府信息公开依申请公开申请表 ?????????????????????????????????????????????????????????? 申请表编号： ?????????????????? 申 请 人 信 息 ○公民 姓 ???名 ? 证件名称* ? 证件号码 ? ○法人、其他组织 机构名称 ? 组织机构代码* ?? 营业执照号* ? 联? 系 人 ? 法人代表 ? ? ? 联系方式 固定电话 ? 移动电话 ? 通信地址 ? 邮政编码 ? 电子邮箱 ? 提出申请的方式（单选） ○当面???○邮寄??○传真??○其他 所需的政府信息（请准确描述） ? 所需政府信息的用途（具体用途请准确描述，类型可多选） 具体用途： 类型：□生产?□生活?□科研*?□查验自身相关信息*?□其他 希望获取政府信息的方式（单选） ○当面领取??○当场阅读、抄录??○邮寄 ?○电子邮件 ?○传真 希望获取政府信息的载体 □纸质文本???□电子文本 费用免除理由（可多选） □农村五保供养对象*??????? ?□城乡居民最低生活保障对象* □领取国家抚恤补助的优抚对象*???□有其他经济困难的* 申请人签名（盖章） ? 申请时间 ???????????年??? 月??? 日 受理机关名称 ? 经办人 ? 受理时间 ???????????年??