流感样病例暴发疫情处置指南.pdf

流感样病例暴发疫情处置指南 （2018年版） 一、总则 （一）目的。 为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机 构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、 早处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发 规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。 （二）适用范围。 适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机 构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工 作。 二、暴发疫情相关定义 （一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽 痛之一者。出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温 认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。 （二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时 间出现异常增多的流感样病例。 三、暴发疫情的发现与报告 （一）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位 出现 10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向 所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病 2 预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确 认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事 件的相关信息（附件1）。 （二）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位 出现30例及以上流感样病例，或发生 5例及以上因流感样 疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上 流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应 当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行 报告。 （三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流 感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室 确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公 共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。在 “中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实 验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测 结果。负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突 发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发 疫情采样及检测结果统计表”（附件 2），并根据实验室检 测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做 好进程报告和结案报告。 四、暴发疫情的调查 （一）流行病学调查。 接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流 感样病例定义进行诊断，核实是否为流感样病例暴发，已核 3 实的暴发疫情应开展流行病学调查。 1.疫情发生单位基本信息与相关因素调查。内容包括： 疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情 波及人数；单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及 生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近 2周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后 集体活动情况；环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。 必要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，评 估疫情的严重程度和发展趋势。 2.病例搜索。疾病预防控制机构、乡镇卫生院（社区卫 生服务中心）相关专业人员通过查阅晨（午）检记录、缺勤 （缺课）记录、医务室或医疗机构就诊记录以逐个部门或班 级调查等方式主动搜索流感样病例。 3.个案调查。疾病预防控制机构可参照“流感样病例调 查一览表”（附件3）和“流感重症和死亡病例个案调查表” （附件4），对流感样病例进行个案调查。 4.疫情追踪。疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病 预防控制机构报告本单位每日新增病例数。必要时，疾病预 防控制机构对新发病例进行调查核实，及时、准确掌握和评 估疫情趋势，调整防控措施。 （二）样本采集。 对于达到报告标准的流感样病例暴发疫情，疫情发生地 疾病预防控制机构须采集暴发疫情病例样本。 1.采样种类。采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子或鼻咽 4 拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。 2.采样要求。应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采 集新发病例的呼吸道标本；根据