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西安石油大学全日制硕士研究生学业奖学金申请表 院（部）名称： 姓 名 学号 性别 □学术型硕士 类别 □ 专业型硕士 政治面貌 专业 民族 联系电话 指导教师 申请奖学金类别 □一等奖学金 □ 二等奖学金 个 人 总 结 （从思想品德、课业成绩、学术表现、社会集体活动参与情况等四方面进行总结） 1-3 学期 课业 成绩 课程名称 学分 成绩 课程名称 学分 成绩 所修学分 平均成绩 （计算公式：） 经审核，以上课程、成绩属实。 教学秘书（签字）： 年 月 日 科研 成果 及 发表 论文 著作 经审核，以上内容属实。 导师（签名）： 年 月 日 奖惩 情况 社会 集体 活动 参与 情况 经审核，以上内容属实。 学生工作主管（签名）： 年 月 日 导师 推荐 意见 签名： 年 月 日 院（部）审核 意见 经审核、评定，拟给予该生学业奖学金等级为： □ 一等奖学金 □ 二等奖学金 院（部）主管签字（加盖公章）： 年 月 日 学校 审核 意见 □同意