针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价.doc

日期： 地点： 主持人： 参加人员： 议题：针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价 内容：-----摘自【中国实用护理杂志】2013年8月 第29卷第23期 关怀是护理的重要组成部分，是护理的中心思想。人文关怀已成为现代医疗护理体系中的重要组成部分。本研究通过调查我院首批全程人文关怀护理服务模式病房中住院患者的人文护理需求，为持续改进护理服务质量提供科学依据，使患者从住院至出院期间得到护士的全程护理，做到人文关怀护理和优质护理服务相结合。在开展全程人文关怀护理模式后，住院患者对关怀护理服务总体满意度和满意率较高。以往住院患者满意度调查的重点在住院患者对医务人员服务态度及操作技术方面，忽略了患者对关怀护理的需求。本研究对住院患者在护士关怀护理的满意情况方面进行了调查，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料。选取我院首批2个全程人文关怀模式病房中的住院患者作为抽样人群，采用随机抽样法选取调查对象。纳入标准：住院天数≥2 d，年龄18～79岁，能清晰地自我表达，自愿参加本调查。 2．方法。(1)评估关怀需求。参照相关文献资料制订出符合全程人文关怀模式病房患者适用的关怀需求调查表，在其入院当天向患者发放，了解患者对人文关怀服务的需求。(2)关怀护理满意度调查。采用问卷调查法，调查问卷由美国卫生保健系统护理关怀工具——护理满意度量表为基础修订改编而成，采用5级评分法，分数越高满意度越高。 3．数据处理。（略） 结 果 1.住院患者的一般情况。（略） 2.住院患者对护士关怀护理服务的需求评估。对患者人文护理活动中以下5个方面人文护理需求进行调查：对护士提供温馨服务的需求；对护士职业素质的需求；在住院期间对检查，治疗安排的一般需求；对检查，治疗安排的特殊需求；对于自身健康知识方面的需求。以上5个方面需求调查结果显示，当患者有困难时，护士能给予热情的帮助或细心的解答；护士技术娴熟，尽量减轻不适感；患者希望尽量缩短住院时间，检查安排合理紧凑；患者在检查，治疗前护士能详细介绍相关目的、注意事项，征求同意后方可进行；患者对自身所患疾病的相关知识，包括日常照护、服药、复诊、相关行为等健康知识需要了解，分别为最需优先考虑的人文护理需求。 3．住院患者对护士关怀护理服务的满意情况见表1。调查结果采用满意度及满意率表示。满意度为全部条目的总得分与全部条目的满分之比；满意率为表示满意的患者人数与调查总人数之比，前者是测评满意的程度，后者为测评满意的广度。结果显示，住院患者对护士关怀护理的总体满意度和满意率较高，分别为98.2%、97.5%。 讨 论 1．人文护理措施。(1)营造良好的住院环境，体现人性的关怀。2个首批全程人文关怀模式病房住院环境目前在整个湖北地区属于领先地位。病房环境整洁优雅，设施高档齐全，物业及保洁实现了专业化。病房整洁美观，独立成套，形成了单独的人文空间。病房内除了装有现代化医院必备的先进医疗设备以外，还为了突出特需病房的特点，营造出贴近患者需求的温馨舒适的就医环境。另外，为了减轻患者入院时对陌生环境的焦虑、紧张心理，病房的设施、布局及室内的色彩搭配上以暖色调为主，为患者营造出一种家庭的温馨氛围。病区走廊内设立有关“人文关怀“的宣传栏，内容主要包括人性关怀护理的理念、本病房的服务口号等，藉此向患者、家属或探访者宣传本病房的特色服务，转变目前大众对护理工作的片面认识。(2)转变服务理念，坚持以人为本。在科室全面展开“五心服务”，即对待患者有爱心、各项操作要细心、回答患者要耐心、患者不适要有同情心、患者有难需热心。在整个病房内营造出浓厚的人文关怀的氛围，不仅给患者在就诊环境上以家庭般温馨的感觉，更重要的是得到护理人员专业的照顾和关心。(3)护理人员关怀意识和能力的培养。了解各级护理人员人文关怀的能力、影响关怀能力的相关因素，以此为基础有的放矢地进行护理人员关怀 理念、关怀知识、关怀能力和关怀感知的培训。护士长及高级护师对护理人员进行人文关怀相关知识的培训，更深层次了解人文关怀，树立护士人文关怀服务理念；病房内购买相关人文关怀护理的书籍，组织护士定期进行理论知识的学习，并交流心得体会；加强沟通能力和技巧的训练，让护士熟练掌握语言及非语言沟通技巧；邀请美学专家进行礼仪方面的培训，从着装、行为举止、谈吐等各方面对护士进行严格要求。 2．患者关怀模式的构建。(1)评估关怀需求。护士在患者入院当天发放患者适用的关怀需求调查表，了解患者对人文关怀服务的需求。并为每一位患者建立“人文关怀爱心手册”，将调查表、人文关怀实施路径（健康体检者、急慢性疾病需接受治疗者）、效果评价表整理成册。(2)制订并实施关怀