XX年国家执业医师考试心得.docxVIP

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XX年国家执业医师考试心得   鸭题榜|XX临床执业医师必考点知识点总结   临床职业医师   考前必备知识点总结   一、内分泌及代谢疾病概述   1.内分泌的概念。内分泌系统的概念。内分泌器官的功能:①下丘脑;②垂体。肾上腺和性腺的功能。内分泌组织:①胰岛;②肾脏;③胃肠道内分泌细胞;④前列腺素。   2.内分泌代谢性疾病的功能状态:①功能减退。②功能亢进。   3.完整的内分泌疾病诊断包括:①功能诊断。②病理诊断。③病因诊断。   4.动态功能试验:①兴奋试验。②抑制试验。定位诊断方法。   5.内分泌代谢疾病的治疗原则:①病因治疗。②免疫治疗。③对症治疗。   二、下丘脑-垂体病   1.垂体腺瘤的分类。   2.垂体腺瘤的临床表现:①腺瘤分泌激素过多的表现。②CH分泌过多的表现。③巨人症的表现。④肢端肥大症的表现。   3.TSH分泌过多的表现。垂体周围组织结构受压迫的表现。   4.垂体瘤的治疗:①手术治疗。②放射治疗。③药物治疗。   5.腺垂体功能减退症病因。临床表现:①功能减退。②压迫表现。肿瘤压迫的表现。腺垂体功能减退症危象。诊断依据。病因学检查方法。   6.治疗原则:①靶腺激素替代治疗。②病因的治疗。③危象的治疗。   7.中枢性尿崩症的病因。①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。②头外伤。③医源性。④特发性及家族性。临床表现为多尿、烦渴和多饮。   8.临床诊断要点:①禁水-加压试验的意义。②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。治疗方法:①激素替代治疗。②非激素类抗利尿药物。   三、甲状腺疾病   1.甲亢的病因与分类。   2.甲亢的临床表现:①高代谢症候群。②精神、神经系统。③心血管系统。④消化系统。⑤肌肉骨骼系统。⑥生殖系统。⑦内分泌系统。⑧造血系统。甲亢的体征:①血管杂音。②震颤。③眼征。   3.诊断与鉴别诊断依据。甲亢的治疗方法及适应证。   4.常用的抗甲状腺药物、抗甲状腺药物的适应证。抗甲状腺药物的主要毒性反应为白细胞减少、粒细胞缺乏及皮疹。浸润性突眼的治疗方法。核素131I治疗。甲亢性心脏病表现。周期性麻痹。甲状腺危象诊治。   5.甲状腺功能减退重要知识点:病因有四种。临床表现。成年型甲减的表现。呆小病、幼年型甲减表现。诊断依据。治疗原则:①对症。②激素替代。黏液水肿性昏迷的治疗。   四、肾上腺疾病   1.库欣综合征的病因。库欣综合征的全身各系统表现。   2.诊断依据:①临床表现。②糖皮质激素分泌异常。病因诊断。治疗的目的是纠正高皮质   醇血症,去除病因。①手术;②垂体放疗。③药物治疗。   3.原发性醛固酮增多症重要知识点:高血压、低血钾。诊断依据:①症状。②醛固酮水平增高。影像学检查的意义。根治方法为手术切除。药物治疗的特点及副作用。   4.肾上腺危象的表现。肾上腺皮质功能减退的综合治疗:①基础治疗。②病因治疗。③肾上腺危象的治疗。   5.高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现。血压增高的特点。儿茶酚胺过多的全身表现。儿茶酚胺与代谢产物(VMA)的临床意义。诊断性药理试验:①兴奋试验。②抑制试验。   6.手术是唯一根治嗜铬细胞瘤的治疗。手术前治疗的重要性。掌握各种药物的使用:α-阻滞剂、哌唑嗪、酚妥拉明、硝普钠。   五、糖尿病与低血糖   1.糖尿病主要分两型,典型表现为三多一少。美国糖尿病协会(ADA)提出新的诊断和分类的建议。   2.1型糖尿病的发病机制。2型糖尿病的发病机制。妊娠期糖尿病的特点。糖尿病的各种临床表现特点。1997年7月美国糖尿病协会(ADA)提出新的诊断标准。   3.常见的糖尿病急性并发症。①诱因;②临床表现;③治疗。急性并发症的抢救措施。   4.糖尿病慢性并发症。糖尿病肾病分为五期。糖尿病性神经病变。糖尿病性视网膜病变。糖尿病足。   5.综合治疗原则。口服降血糖药物种类、适应证、禁忌证。胰岛素治疗的适应证。各种胰岛素制剂的作用。胰岛素的不良反应。   6.低血糖症重要知识点:常见病因,临床表现。及时治疗是关键。   六、五角星分割线   水、电解质代谢和酸碱平衡失调   1.细胞外液中主要阳离子是Na+,阴离子是Cl-、HCO3(来自:写论文网:XX年国家执业医师考试心得)-和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和Mg2+,主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。   2.血液中HCO3-和H2CO3是最重要的缓冲对。   3.生理情况下每日需水量XX~2500ml,需氯化钠4~5g,需氯化钾3~4g。   4.等渗性缺水的主要病因和诊断要点。   5.等渗性脱水:失水=失钠,因急性体液丢失,主要丢失细胞外液。   6.低渗性脱水:失水<失钠,因慢性失液,只补液体未补钠,细胞外脱水重。   7.高渗性脱水:失水>失钠,因水摄入不足或水分排除过多,

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