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40例老年急性髓系白血病治疗总结 　　DVAP方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果分析　　【摘要】目的探讨dvap方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法XX年5月以来，在我院血液科进行dvap方案治疗的老年急性髓系白血病患者共40例，对其临床治疗效果进行评价分析。结果40例患者中，完全缓解的30例，占75%，部分缓解5例，占%，未缓解的5例，占%，总的有效率为%。结论dvap方案在治疗老年急性髓系白血病疗效确切，值得临床应用推广。　　【关键词】dvap；老年急性髓系白血病；疗效；并发症　　急性白血病主要是由于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病，骨髓中异常的原始细胞大量增值并浸润各种器官、组织，致使正常造血受到抑制，临床主要表现为贫血、出血及其继发感染等[1]。随着中国人口老龄化的发展，老年性白血病呈现逐年的递增趋势，因此临床上探讨老年性急性髓系白血病的有效治疗意义重大。XX年5月以来，在我院血液科进行dvap方案治疗的老年急性髓系白血病患者共40例，现就其临床治疗效果论述如下。　　1资料与方法　　一般资料XX年5月以来，在我院血液科进行dvap方案治疗的老年急性髓系白血病患者共40例，其中男30例，女10例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。其中m1型5例，m2型15例，m4型15例，m5型5例。　　临床表现患者主要的临床表现为贫血10例，出血20例，淋巴结肿大10例，肝脏及其脾脏同时肿大10例。13例患者出现临床感　　老年急性白血病临床研究　　【摘要】目的对老年急性白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的因素进行探讨。方法总结41例老年急性白血病患者的临床资料，按个体差异采用姑息治疗、标准剂量化疗和小剂量化疗。结果姑息治疗组缓解率及2年生存率为0，接受化疗组缓解率%，2年生存率为%。结论老年急性白血病对化疗的耐受性差，缓解率低，病死率高，应根据其综合情况采取个体化治疗。　　【关键词】老年；急性白血病　　随着科技的进步，人类寿命已明显延长，且我国人口已逐渐步入老龄化，因此，对于超过60岁的老年白血病患者的治疗具有较高临床价值。本文回顾性分析本院XX～XX年收治的41例老年急性白血病患者临床资料，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料41例老年急性白血病均为住院患者，男24例，女17例，男：女=：1，年龄60～78岁，中位年龄岁，60～69岁者31例，占%。全部病例均经临床、外周血象、骨髓象检查，符合急性白血病诊断标准[1]。按FAB分型，急性髓性白血病　　34例，急性淋巴细胞白血病7例。AML：ALL=：1。　　1.2临床表现老年患者起病较为隐匿，初发症状常以头晕、乏力、纳差等贫血相关症状为主，随着病情进一步发展，才出现发热、出血、骨痛、肝脾淋巴结肿大等症状和体征。41例患者中，贫血38例，其中轻度贫血10例，中度19例，重度9例。发热30例，体温在37～41℃。出血22例，其中牙龈出血7例，皮肤黏膜出血9例，鼻衄4例，绝经后子宫出血2例。浅表淋巴结肿大8例，肝肿大3例，脾肿大6例，胸骨压痛4例，牙龈肿胀9例。　　1.3基础疾病史无慢性基础疾病者4例，合并高血压病12例，冠心病5例，2型糖尿病9例，慢性阻塞性肺疾病4例，慢性肾功能不全3例，慢性乙型肝炎2例。　　1.4辅助检查发病时血常规：外周血白细胞×109/L，其中×109/L者18例，×109/L者4例。32例患者外周血可见原始细胞。血红蛋白33～150g/L，其中110g/L者3例。血小板×109/L，其中100×109/L者11例。骨髓象：骨髓增生低下8例，增生活跃12例，增生明显活跃至极度活跃21例。　　1.5治疗方案根据患者年龄、一般状况、有无脏器功能不全及不良预后因素，采用不同的治疗方案。姑息治疗组9例，仅给予输血、抗感染等对症支持治疗。接受化疗32例，根据　　ＨＡＧ方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效分析　　老年急性髓细胞白血病(AML)是一类在生物学上和临床表现上与年轻患者不同的白血病,很多老年性AML由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来,常规化疗耐药,骨髓抑制期长,合并症多,治疗相关死亡率高达25%,完全缓解CR率仅为15%,而非老年AMLCR率约为60%~80%。老年性AML的无病生存率(DFS)仅为20%,总的长期生存率不到10%。临床实践表明老年性AML治疗困难、预后不良。本院自XX年以来用阿糖胞苷(Ara-C)、高三尖杉酯碱(HHT)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成HAG方案治疗老年AML，取得了较好的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1．1临床资料XX年6月至XX年6月本院住院AML初治患者16例，男11例，女5例，年龄60~72岁，平均66岁。按国内血液病诊断标准[1],均符合诊