成人健康体检基本数据集标准.docVIP

WS/T XXX-2009 WS/T XXX-2009 PAGE 2 PAGE I CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 HRC00.04（试 行 HRC00.04 （试 行） 成人健康体检基本数据集 Basic dataset of adults health examination 中华人民共和国卫生部 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生行业标准 PAGE 1 目 次 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc229366913 1 范围 PAGEREF _Toc229366913 \h 1 HYPERLINK \l _Toc229366914 2 规范性引用文件 PAGEREF _Toc229366914 \h 1 HYPERLINK \l _Toc229366915 3 术语和缩略语 PAGEREF _Toc229366915 \h 1 HYPERLINK \l _Toc229366916 3.1 术语 PAGEREF _Toc229366916 \h 1 HYPERLINK \l _Toc229366917 3.2 缩略语 PAGEREF _Toc229366917 \h 1 HYPERLINK \l _Toc229366918 4 数据集元数据 PAGEREF _Toc229366918 \h 1 HYPERLINK \l _Toc229366919 5 数据元目录 PAGEREF _Toc229366919 \h 2 HYPERLINK \l _Toc229366920 5.1 数据元属性 PAGEREF _Toc229366920 \h 2 HYPERLINK \l _Toc229366921 5.2 数据元值域代码表 PAGEREF _Toc229366921 \h 13 HYPERLINK \l _Toc229366922 6 数据元索引 PAGEREF _Toc229366922 \h 17  前 言 《成人健康体检基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为成人健康体检信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范成人健康体检基本信息内容，实现成人健康体检信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证成人健康体检信息的有效交换、统计和共享。 本标准以成人健康检查表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含116个数据元，18个数据值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：深圳市医学信息中心，天津市医学信息研究所； 本标准的主要起草人： WS/T XXX.1-2009 成人健康体检基本数据集 范围 本标准规定了成人健康体检基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级卫生行政部门及提供健康体检服务的各级各类医疗机构。 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息与分类代码 性别代码 GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码 GB/T 6565-1999 职业分类与代码 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 ICD-10 国际疾病分类标准编码 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS/T XXX-2009 健康档案基本数据集编制规范 术语和缩略语 WS/T XXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。 术语 3.1.1 成人健康体检 Adults Health Examination 是指以成年人为对象，提供健康体检、健康教育等成人保健服务措施，以达到保护和促进成年人健康的目的。 缩略语 COPD：慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Diseases SGRQ：圣乔治呼吸问卷