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一季度医院科室感染管理总结的 　　XX年医院感染管理工作总结　　XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管理工作总结如下：　　一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督　　1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。　　2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。　　3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。　　二、加强医院感染监测　　1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。　　2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。　　3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。　　4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%，物体表面细菌培养合格率99%，医务人员手细菌培养合格率99%，消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。　　三、加强医疗废物管理　　重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。　　四、加强院感防控知识的学习和培训　　院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。　　五、存在的问题　　1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。　　2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。　　3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。　　院感科　　XX年呼中医院感染管理工作总结　　在过去的一年里，在院领导和感染管理委员会的领导下，在全院各科室的大力支持和配合下，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将一年的工作总结如下。　　一、完善管理体系，发挥体系作用　　为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。重新修订了呼中医院感染管理的规章和制度。　　二、坚持常规工作不放松　　我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。　　1、对全院933例住院病人进行院内感染率调查，发生感染5例，感染率低于%；无菌手术12例，无一例感染发生。分别达到了卫生部规定的低于7%和≤%的要求。　　2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监测，对手术室、产房和新生儿等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。共取样***份，合格***份，合格率***%。　　3、注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查不定期对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。　　4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。抽查一次性医疗用品管理、使用情况。各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品，都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。　　5、每月进行抗菌药物监测，计算抗菌药物使用率。　　三、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染　　重新修订了我院医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人　　员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。　　四、