妇科疾病的治疗原则课件.pptVIP

妇科疾病的治疗原则 §1补肾滋肾 §2疏肝养肝 §3健脾和胃 §4 调理气血 附 外治法 精品文档 §1 补肾滋肾 肾为先天之本，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本 补肾滋肾是治疗妇产科病的重要治则 补肾方法上，有平补、温补、滋补法 具体方法： 精品文档 一、补肾益气 肾气虚，冲任不固，导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等 治疗宜平补肾气 代表方剂：大补元煎、固阴煎 用药：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙草、五味子等 精品文档 二、滋肾益气 肾阴虚，冲任血少或热伏冲任，导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等 治疗宜滋肾益阴 代表方剂：左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸 用药：熟地、山药、山茱萸、龟板胶、丝子、鹿角胶等 精品文档 三、温肾助阳 肾阳虚，冲任失于温煦，导致经带胎产等病 治疗宜温肾助阳为主 常用方剂：八味肾气丸、右归丸 用药：肉桂、附子、熟地、山药、山茱萸、鹿角胶、丝子等 精品文档 四、温阳行水 肾阳虚，气化失常，水湿内停，水湿下注或泛溢肌肤，导致带下病、妊娠肿胀等病 治疗宜温肾助阳，化气行水为主 常用方剂：真武汤、五苓散 用药则附子、茯苓、桂枝、白术、泽泻、肉桂等 精品文档 五、滋肾养肝 肝肾同源，为冲任之本，肝肾损伤可损害冲任，冲任损伤亦影响肝肾。 治宜滋肾养肝 常用方剂：左归丸、杞菊地黄丸 用药：熟地、山药、杞子、菊花、酸枣仁、当归、白芍、川芎等 精品文档 六、温肾健脾 脾主湿，肾主水，水湿同根，根于命火的虚衰。脾肾阳虚，水湿内停或日久化为痰浊，导致经行泄泻、妊娠肿胀、带下病、月经后期、闭经、不孕等。 治宜温肾健脾 代表方剂：四神丸合健固汤、温胞饮 精品文档 §2 疏肝养肝 肝藏血，主疏泄，性喜条达；肝司血海，冲为血海。 疏肝养肝亦是治疗妇产科疾病的重要原则 方法：郁结者疏之、泄之，上逆者抑之、平之，阳亢者柔之、缓之，以使肝气平和 精品文档 一、疏肝解郁 抑郁忿怒，肝气郁结，冲任失畅，导致月经先期、痛经、闭经、不孕等 常用方剂：加味乌药汤、八物汤等 用药：乌药、香附、柴胡、白芍、当归、川芎、薄荷 等 精品文档 二、疏肝泻火 肝郁化火，热伤冲任，或气火上逆，导致月经先期、崩漏、行经吐衄等病 代表方剂：丹栀逍遥散、清肝止淋汤 用药：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、黄柏等 精品文档 三、泻肝除湿 肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，下注冲任，导致带下病，阴痒等 常用方剂：龙胆泻肝汤 用药：龙胆草、黄连、栀子、柴胡、车前子、木香、秦皮、当归、生地、泽泻等 精品文档 四、疏肝理脾 肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司，导致月经不调、不孕等病 常用方剂：逍遥散、开郁种玉汤 用药：柴胡、薄荷、白芍、茯苓、佛手、香附、当归、白术、丹皮等 精品文档 五、调肝补肾 肝郁兼肾虚，冲任失调，导致月经不调、痛经、不孕等病 常用方剂：调肝汤、定经汤 用药：山药、阿胶、当归、白芍、山茱萸、巴戟、丝子、熟地等 精品文档 六、养血柔肝 经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚，致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等病 常用方剂：四物汤、滋血汤、养精种玉汤 精品文档 七、平肝潜阳 肝经血虚日重，肝阴不足，或肝血本虚，孕血养胎，肝血愈虚，肝阴不足均使肝阳偏亢，导致妊娠眩晕、产后痉证等 常用方剂：一贯煎、三甲复脉汤 精品文档 八、镇肝熄风 阴虚火旺，肝风内动致妊娠痫证 代表方：羚角钩藤汤 精品文档 §3 健脾和胃 脾胃为后天之本，乃气血生化之源；冲脉录于阳明。 方法：虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之 精品文档 一、健脾和胃 素体脾胃虚弱，或为饮食，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，冲任不调，或孕期冲气上逆，导致胎产诸病 治宜健脾和胃，佐以消导之品 常用方：香砂六君子汤 精品文档 二、健脾益气 脾胃虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄，导致胎产崩伤诸病 常用方：举元煎、补中益气汤 精品文档 三、健脾养血 脾胃虚弱，影响生化之源，则脾虚血少，冲任血虚，导致经带胎产诸病 常用方：归脾汤、八珍汤 精品文档 四、健脾扶阳 脾胃气虚严重，脾阳不振，运化失职，导致经行泄泻、浮肿等疾病 常用方：参茯白术散、健固汤 五、健脾利湿 脾阳不振，水湿内停，甚至水湿下注冲任，导致妊娠肿胀、带下病等 疾病 常用方：全生白术散、完带汤 精品文档 六、健脾豁痰除湿 脾阳不振，水湿停聚，壅塞胞脉，导致月经后期、闭经、不孕等病 常用方：丹溪治湿痰方、苍附导痰丸 七、温中和胃 胃中积寒，受纳失权，导致经行泄泻、妊娠呕吐等病 常用药物：砂仁、蔻仁、藿香、炮姜、吴茱、丁香等 精品文档 八、清热和胃 胃中郁热，或邪热入里，导致妊娠呕吐、产生便秘、产生发热等病 常用药：石膏、竹茹、黄芩、黄连、大黄等 九、养阴和胃 妊娠恶阻，久吐损伤胃阴，或热邪损