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XX中心医院全院会诊总结 　　XX年全院会诊执行情况总结　　全院会诊是综合性医院在涉及多学科疑难、危重病员诊治过程中采用的常见措施。传统的会诊模式已不能适应信息化医院的发展需要，是多学科间的桥梁，会诊质量的高低直接影响到医院的医疗质量。综合医院评价标准实施细则中明确指出，开展临床会诊活动，是提高医疗质量与发挥医院整体处理疑难与危重病人综合实力的重要途径，同样是临床教学水平的体现。医务科对本年度的会诊执行情况进行了检查与总结。　　一、检查目的：　　全院会诊制度的执行情况　　二、检查内容：　　XX年度院内会诊归档病历共记38份　　三、检查时发现受检查病历会诊单均记录完整，会诊申请的目的明确，但通过检查也发现许多不足：　　1.有些医务人员未能把握好会诊指征，病人病情未达到需要多学科会诊的情况也申请了全院会诊；　　2.会诊前未完善好相关检查，导致会诊医师可参考临床依据不足；　　3.部分会诊记录书写不规范：书写简单、错别字等；　　4.对会诊医师意见没有加以采纳或分析；　　5.有些受邀会诊科室未按规定时限完成会诊；　　四、出现不足的主要有以下原因：　　1.少数医务人员对多学科会诊标准掌握不准确；　　2.准备时间仓促，特别是急会诊时，时间紧迫，有时患者资料、辅助检查尚未查全；　　3.部分医务人员对会诊记录书写的重要性认识不够，书写不认真；　　4.对会诊医师的意见未及时采纳，没有及时调整诊疗方案；　　5.科室人员紧缺，医务人员工作繁忙，有时会诊时间内不按时到达；　　五、整改措施　　1.医务人员要加强学习会诊制度，掌握好各种疾病标准，把握好会诊指征；　　2.除紧急会诊外，要求医务人员在请会诊前要尽量完善各种相关检查；　　3.对会诊记录书写要求字迹清楚，记录详实；　　4.对会诊医师的意见应及时正确采纳，结合患者病情及时调整诊疗方案；　　5.各科要安排好会诊人员，做到按规定时间内完成会诊工作。　　医务科　　XX年全院会诊总结　　全院会诊是综合性医院在涉及多学科疑难、危重病员诊治过程中采用的常见措施，是多学科间的桥梁，会诊质量的高低直接影响到医院的医疗质量，综合医院评价标准实施细则中明确指出，开展临床会诊活动，是提高医疗质量与发挥医院整体处理疑难与危重病人综合实力的重要途径，同样是临床教学水平的体现，目前我院的全院会诊由医务科统一协调安排，并参加会诊做好记录工作。　　未按会诊意见执行(转载于:写论文网:XX中心医院全院会诊总结)，无分析　　313%　　二、存在问题原因分析：　　1.申请会诊医师对会诊单填写态度不认真，未按要求逐项填写；　　2.受邀请参加会诊的科室不严格遵守医院会诊制度，因科室繁忙等理由未能及时到位；　　3.医师临床知识不够丰富，诊疗思路较局限；　　4.对会诊记录书写态度不认真，对书写要求把握不到位；　　三、改进措施　　1.加强各科室对会诊制度的培训，尤其强化对会诊申请单的规范化书写的培训，要做到认真、如实的逐项填写好会诊申请单；　　2.加强对参加会诊人员的纪律管理，会诊医师必须准时参加，对会诊组织较好、医师及时到位的科室，医院予以表扬；对延误会诊的予以质量考核扣分；　　3.加强医师“三基三严”知识的学习与考核，鼓励医师多主动学习查阅医学最新诊疗指南，开拓诊疗思维；　　4.进行病历书写规范的培训与考核，做到规范书写；　　5.科室加强会诊制度的学习，使其认识到院内会诊的重要性和必要性，医务科定期抽查临床医师对《会诊制度》的知晓及执行情况，确保会诊制度落实到实处。　　医务科　　XX年1月5日