贵州省免疫规划工作规范培训.ppt

贵州省免疫规划工作规范（2013年版） 第一部分 预防接种工作细则 一、预防接种机构的管理 接种点的设置 各县（市、区）卫生行政部门根据辖区人口密度、服务面积、服务半径、地理条件等因素，结合当地医疗资源，合理设置预防接种单位，并明确其责任区域。 同时应根据当地实际情况合理制定预防接种服务的形式和周期，固定接种点服务半径原则上不超过10公里，争取每周开诊一次；交通不便的边远山区、流动人口聚居地等应采取固定接种与上门接种相结合，上门接种每年不少于12次 接种单位和接种人员应具备相应资格 预防接种单位应当具有医疗机构执业许可证件，有具备资质的医师、护士或者乡村医生，有符合疫苗储存、运输条件的冷链设备和相应保管制度。 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训和考核合格后，持预防接种上岗证上岗。 二、服务对象 辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。 三、预防接种管理 （一）卡、证管理 及时为辖区内所有0-6岁儿童建立预防接种证、卡等儿童预防接种档案。全省常住、流动儿童的预防接种工作均实行居住地管理，对未居住在本责任片区的儿童，预防接种单位应尽量动员家长到其居住地建卡接种，如果已在该接种单位建卡接种的，由该单位负责完成全程接种管理。 本地儿童和流入儿童接种卡（流入居住满3月的建流动儿童卡，不满3月的建暂住儿童卡）分类存放，所有纸卡保管期限为儿童满6岁后再保存不少于15年。 本辖区7岁以下儿童,无论常住、流动、暂住，均应由乡级录入“儿童预防接种信息管理系统”，建立电子卡管理。 每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 预防接种管理 （二）疫苗管理 预防接种单位在接收疫苗时，应当审核疫苗生产企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件（要有企业印章）；应当查验疫苗的冷藏条件，在规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收；对疫苗的分发、供应，应建立真实、完整的记录，记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、分发单位、数量、分发日期、储存温度、运输条件、批签发合格证明、验收结论、验收人签名。对疫苗进、出情况进行日清月结，做到帐、苗相符。 上述证明文件及记录保存至超过疫苗有效期2年备查。 预防接种管理 （三）冷链监测及管理 预防接种单位应当建立健全冷链设备档案（包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单及验收报告书等）。在使用冷链设备时，要做到专物专用，并配备温度测量器材，每天进行温度记录。 领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。疫苗的运输和储存温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。接种过程保证在冷链条件下开展，在接种前才能将疫苗从冷藏容器内取出，并尽量减少开启冷藏容器的次数，冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。 预防接种管理 （四）安全接种管理 凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。活疫苗启开超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 预防接种使用一次性或自毁型注射器，注射器使用后不得回套针帽，直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后统一回收销毁。实行入户接种时应将所有医疗废物带回乡镇集中处理。 预防接种管理 （五）疑似预防接种异常反应报告与处置 各级医疗机构和预防接种单位及其执行职务的人员，应当在发现疑似预防接种异常反应后，立即向受种者所在地的县级疾病预防控制中心（疾控中心）报告，同时对疑似预防接种异常反应病例积极进行临床治疗。对病例的调查诊断工作由各级预防接种异常反应调查诊断专家组开展。对于死亡病例，需要进行尸体解剖以明确死因，如受种方拒绝或者不配合尸检，承担无法进行调查诊断的责任。 预防接种管理 （六）相关指标的计算 1、建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。 2、某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100%。 四、国家免疫规划疫苗免疫程序 五、预防接种工作实施流程 预防接种工作实施流程 （一）摸底 预防接种单位应每月对责任区内儿童开展1次摸底，将新出生、新发现及新流入、流出儿童基本情况分村（居委会）填写到《贵州省免疫规划目标儿童动态管理一览表》（《一览表》，附表2）上，若无新增目标儿童应作“零”报告。乡镇（街道办）防保机构每月上旬汇总1次《贵州省免疫规划目标儿童动态管理月报表》（附表3）报县疾控中心。 预防接种工作实施流程 （二）建卡、建证 乡级防保机构根据《一览表》及县级转来的《贵州省新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》（《三联单》，附表4）与现有卡片进行核对，对儿童进行建卡、补卡。新增目标儿童在第一次接种时给予建证