密闭式静脉输血技术操作规程.docVIP

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项 目 实 施 要 点 标准分 扣 分 实得分 操作准备10分 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手,戴口罩。 5 (2)物品准备:一次性输血器一套、生理盐水、同型血液、遵医嘱备抗过敏药、碘伏棉签,弯盘、无菌纱布、胶布、止血带、小垫枕、治疗巾、输液卡、开瓶器、砂轮、瓶套 ,必要时备夹板绷带。 5 评估患者10分 (1)询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时遵医嘱给予抗阻胺或者类固醇药物。 5 (2)评估患者血管状况,选择适宜的输注部位。 5 操作要点65分 (1)核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 5 (2)仔细核对配血报告单上的各项信息。 5 (3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。 5 (4)携用物至床旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。 5 (5)按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道,输入生理盐水。 10 (6)按医嘱给抗过敏药物。向患者做好解释,消除紧张心理。 5 (7)由两名医务人员再次按“三查”、“八对”内容核对,准确无误后签名,严防差错事故的发生。 5 (8)轻轻旋转血浆,将血液摇匀。打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔出插入塑料管内,缓慢将血袋倒挂到输液架上,再次查对。 5 (9)输入开始时速度宜慢,严密观察15min五不良反应,再按病情需要调节滴速。一般成人40~60滴/分,儿童酌减。 5 (10)向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项,并将呼叫器置于易取处。 5 (11)待血液输完时,再输入少量生理盐水,使输血器内的血液全部输入体内后,拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。 5 (12)协助患者取舒适卧位,分类整理用物。 2 (13)洗手,做好输血记录。 3 指导患者10分 (1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 5 (2)告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。 5 提问5分 目的及注意事项 5 静脉输血操作流程及评分标准 1.目的: (1)补充血容量; (2)纠正贫血; (3)补充血浆蛋白; (4)补充各种凝血因子和血小板; (5)补充抗体、补体等血液成分; (6)排除有害物质。 2.注意事项: (1)输血前必须经两人“三查八对”(查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好;核对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量)无误方可输入。 (2)血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。 (3)输入两个以上供血者的血液时,两份血液之间须输入少量的生理盐水,防止发生反应。 (4)输血开始速度宜慢,观察15min,无不良反应后,再按所需的速度滴入。 (5)输血时,血袋内不得随意加入药品,含钙、碱性药品,高渗或低渗液,以防血液凝集或溶解。 (6)输血袋用后需低温保存24h。

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