麻醉药品和第一类精神药品使用ppt课件★.pptVIP

麻醉药品和第一类精神药品使用培训 法律法规部分 2009.7.30 一、使用和管理的依据 《中华人民共和国药品管理法》：第三十五条规定 浙卫发[2005]320号：关于做好麻醉药品、精神药品使用和管理工作的通知 国务院令第442号:《麻醉药品和精神药品管理条例》 卫医发[2005]438号：医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 卫医发[2005]421号：卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》的通知 使用和管理的依据（二） 国食药监安[2007]633号:关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知 卫办医发[2005]237号:卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核的通知 卫医发[2005]436号：麻醉药品、精神药品处方管理规定（2007.05.01起废除) 卫医发[2007]38号:卫生部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知 卫医发[2007]39号:卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知 中华人民共和国卫生部令第53号:《处方管理办法》 等 药物滥用 药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。 药物滥用 药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府的高度重视。 药品的定义 药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 麻醉药品 麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。。（与手术用“麻药”，“麻醉药”区别） 麻醉药品 这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 精神药品 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。。（与抗精神病类药物相区别） 精神药品 这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 疼痛处理 规范的疼痛处理（Good Pain Management ，GPM）是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。 处方的定义 处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。??  处方的原则 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方书写的规则 （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。??? （二）每张处方限于一名患者的用药。??? （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。??? 处方书写的规则 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。??? 处方书写的规则 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。??? 处方书写的规则 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。??? 处方书写的规则 (八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。??? （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 处方书写的规则 （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。??? （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。??? （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案 处方权的获得 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权