课件：关于居民死亡原因报告卡的正确填写 演示文稿.ppt

《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 （13）实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 （14）死亡地点：按照《死亡医学证明书》上的6种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中或赴医院途中； 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 （15）可以联系的家属姓名和电话：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 （16）住址或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （17）疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。 （18）最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏； （19）住院号：未住院就诊者不填： 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 （20）医师签名：由填写《死亡医学证明书》的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名，村医签名到调查记录里的“调查者签名”栏里； （21）医疗单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章： （22）填报日期：指出具证明书的日期，一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起； ②)每行只能填写一个疾病； ③ (a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b) 行上填写引起原因。 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 ④发病距死亡的时间间隔：尽量填写，询问不清，可以不填 长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 单位：分、小时、天、周、月或年 ⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 第II部分：如果没有，可以不填 ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制 《居民死亡原因报告卡》基础项目的填写要求 以下情况不应出现在报告卡中： 《居民死亡原因报告卡》填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。 《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。 因伤害死亡，未报告外部原因者。 仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报根本死因者。 肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移。 精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。 漏项、错项、所填情况有疑问者。 死亡原因的填写主要原则 1、每行只能填写一种死因； 2、有明确的死因链应按顺序报告 ； 3、没有明确死因链按严重程度报告； 4、应尽可能报告特异性的诊断； 5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断； 6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情 况； 7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔； 8、对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常； 9、对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病； 10、对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表 现及外部原因。 《居民死亡原因报告卡》调查记录的填写要求 1 .死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况；内容应包括： (1)本次发病的症状体征；包括起病原因、急缓，病程，症状，实 验室检查结果，治疗经过及其转归，以及临死前的表现等。 (2)治疗史：死者生前在医院所做的：常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等。不用填其具体数值。 (3)发病时间；写清楚 (4)诊断单位；写清楚 (5)诊断依据；写清楚 (6)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影 响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。 《居民死亡原因报告卡》调查记录的填写要求 2、被调查者姓名：指接受死因调查的对象的姓名； 3、与死者的关系：指受调查者与死者