望诊面诊知 识内容.ppt

面诊;中医诊断的基本原理;（一）司外揣内（内外相关原理）;（三）以常衡变; 望诊之面诊 望诊：是医生通过运用视觉对人体外部情况进行有目的观察，以了解健康状态，测知病情的方法。 依据：人是有机的整体——司外揣内 内容：全身、局部、舌、排出物、小儿指纹。 ;;;; ;;;; 　2　少神 概念： 精气轻度损伤之象 临床表现与临床意义 　　　;　3　失神☆ 概念： 为精亏神衰或邪盛神乱之象 临床表现与临床意义： 　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　;神昏谵语 壮热烦躁 四肢抽搐 循衣摸床 撮空理线 卒然昏倒 两手握固 牙关紧闭;　4　假神☆ ※ 概念：　　　　　　　　　 垂危病人出现精神暂 时好转的假象 临床表现与临床意义： ;;;;;二、望色 Inspection of complexion 又称色诊。通过观察人体皮肤的色泽变化来诊察病情的方法。;;;2、望面色的诊???意义 面部血脉丰富：面部皮肤外露，色泽容易观察。 3、面部分候脏腑;;;;常 色☆;病色☆;五色主病☆;青色☆;赤色☆;黄色☆;白色☆;黑色☆;望色的注意事项;青主寒痛瘀惊风 黄主虚湿赤热证 白脱血虚寒夺气 黑肾虚瘀与水饮;;（五）望色的注意事项 1、知常达变，综合判断 2、整体为主，荣枯为要 3、排除干扰，辨别假象：光线、昼夜、情绪、饮食; 局部望诊 是在全身望诊的基础上，根据病情和诊断的需要，对病人的某些局部进行深入、细致的观察，以测知相应脏腑的病变情况。 局部望诊包括：望头面、五官;;头形;;囟门;3、头发 发与肾肺心脾有关，亦与七情饮食过劳有关 （1）发黄：精血不足、先天不足、疳积 （2）发白：肾虚、劳神伤血、先天 （3）脱发：血虚、肾虚、血热化燥 侧柏叶，生姜，白蒺藜，黄精，制首乌各等份浸泡于高度酒中一周，棉签蘸擦 黄芪，当归 ;（二）望面部 了解神的盛衰和脏腑精气的盛衰 1、面形异常： （1）面肿：外感风邪、脾肾阳虚、心肾阳虚 （2）腮肿：外感温热毒邪、阳明热毒、腮腺肿瘤 （3）面消颧耸：气血虚衰、脏腑精气衰竭 （4）口眼外邪：风邪中络、中风;腮肿;面削颧耸;口眼歪斜;二、望五官 （一）望目 1、目神：视物清晰，神光充沛，精彩内涵 2、目色： 3、目形： 4、目态：瞳孔扩大、瞳孔缩小、目睛凝视、昏睡露睛、胞睑下垂;;;;;;;;;2、察唇 （1）唇的色泽 （2）形态 ;（五）望齿与龈 查知肾与胃的情况 1、察牙齿 （1）色泽 （2）动态 2、望牙龈 （1）色泽 （2）动态;（六）望咽喉 诊察肺、肾与胃的病变 1、色泽 2、形态：红肿、成脓、溃烂、伪膜;六、望皮肤 （一）色泽异常 1、皮肤发赤 2、发黄 3、紫黑 4、白斑;（二）形态异常 1、皮肤干燥 2、肌肤甲错 3、皮肤硬化;（三）皮肤病症 1、斑疹 2、水疱 3、疮疡 痈 疽 疔 疖;（二）皮肤病症1、斑疹;2、水疱;3、疮疡;面诊之舌诊 第一节 舌诊概说 ;一、舌的形态结构;二、舌诊的原理 1. 舌与经络相连 心、脾、肝、肾、膀胱2. 舌与脏腑功能相关 脏腑 　　;三、舌诊的方法和注意事项 （一）望舌的体位和伸舌姿势 （二）诊舌的方法 （三）诊舌的注意事项 1、光线 2、饮食或药品的影响 3、口腔对舌的影响 ;四、舌诊的内容和正常舌象 （一）舌诊的内容 舌诊主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。 （二）正常舌象 舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀苔质干湿适中;;;2.望舌色──淡红舌舌象特征 舌体色淡红润泽，白中透红。形成 心气充足，阳气旺盛，鼓动血液则色赤，而胃中甘淡之气，亦上荣于舌，故色质颜色为淡红。;2.望舌色──淡白舌 舌象特征　　舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡舌。若舌色白全无血色，则称为枯白舌。 形成　　气血亏虚，血不荣舌；阳气虚衰，运血无力，舌失血充，故舌质浅淡。 ;2.望舌色──红绛舌 舌象特征　　舌色较正常舌色红，呈鲜红色者，称为红舌；舌色深红者，称为绛舌。 形成 阳热亢盛，气血上壅 ┓热入营血，血热充斥 ┣ 热斥血络阴虚火旺，虚火上炎 ┛;2.望舌色──青紫舌 舌象特征全舌青紫或泛现青紫。形成原理 热入营血，气血壅滞┐阴寒内盛，气血不畅├瘀血凝滞暴力外伤，气滞不通┘临床意义 主气血瘀滞之证。 ;二、舌形 （一）老、嫩舌 （二）胖瘦舌 （三）点、刺舌——热盛 （四）裂纹舌——热盛、阴虚、血虚 （五）齿痕舌——脾虚、水湿内盛;;;三、舌态 （一）痿软——阴虚、气血俱虚 （二）强硬——热入心包、高热伤津、风痰阻络 （三）歪斜——中风、或中风先兆 （四）颤动——肝风内动 （五）吐弄——心脾有热 （六