- 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:大疱性类天疱疮的护理PPT课件.ppt
* 四、护理措施 (四)预防感染 5.保持呼吸道通畅,意识不清者,及时清理呼吸道分泌物,每周痰培养+药敏1次,检测肺部感染情况; 6.尿失禁患者,行导尿,会阴部用温水擦洗,2次/日,尿道口用碘伏消毒,2次/日,定期检测尿常规; 7.必要时遵医嘱使用抗生素。 * 四、护理措施 (五)心理护理 五、总结 * * 六、参考文献 [1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素研究[J].复旦大学,2010. [3]沈鹏,胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225-226. 谢谢聆听! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 可编辑 可编辑 大疱性类天疱疮患者的护理 主讲人:刘 静 时 间:2016年1月12日 主要内容 护 理 措 施 4 概 述 1 临 床 表 现 2 专科会诊意见 3 * 总 结 5 一、概 述 1.定义: 大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP): 是最常见的表皮下自身免疫性大疱病,它以皮肤或粘膜处紧张性的大疱或糜烂为特征。 * 2.流行病学: 天疱疮和类天疱疮是两种最常见的器官特异性自身没免疫性大疱病,具有慢性、复发性和严重性等特点,如不及时治疗可危及生命。天疱疮的年发病率为(0.5-3.2)/10万,类天疱疮的年发病率为1/10万。 * 二、临床表现 1.红斑水肿型类天疱疮 2.脂溢性类天疱疮 4.结节性类天疱疮 3.增殖性类天疱疮 常 见 分 型 (一)临床分型 * 1.损害对称发生,水疱常见于颈部、腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部; 2.水疱可随病情发展出现血疱、糜烂、结痂,水疱成群发生时,类似疱疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大,直径最大可达7cm。 二、临床表现 (二)典型症状和体征 * 二、临床表现 (二)典型症状与体征 3.水疱破溃后如无继发感染,常很快结痂。糜烂面愈合较快。痂脱落后常有色素沉着,偶见萎缩瘢痕,有时合并粟丘疹。 4.黏膜损害发生于约20%~30%的患者,为界限清楚的糜烂,主要为口腔黏膜,咽、喉及生殖器部位黏膜损害罕见。 5.尼氏征常阴性。 * 尼氏征( Nikolsky ):又称棘层细胞松解现象检查法,是皮肤科常用的体格检查方法之一,具体表现如下: (1)牵扯患者破损的水疱壁,尼氏征阳性者可将角质层剥离相当长的一段距离,甚至包括看来是正常的皮肤。 (2)推压两个水疱中间的外观正常的皮肤时,尼氏征阳性者角质层很容易被擦掉,而露出糜烂面。 (3)推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时,尼氏征阳性者很多部位的角质层也可被剥离。 (4)以手指加压在水疱上,尼氏征阳性者可见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。 (5)在口腔内,用舌添及粘膜,可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去。 二、临床表现 * 三、专科会诊意见 (一)皮肤科 1.护士在为患者做护理时戴手套,但避免橡胶手套;测血压时用纱布包裹;留置针要避开皮肤损伤部位,用多功能带固定,少用胶布;按时给患者翻身,翻身时用无菌垫,尽量让病人自己动;男性患者,用丁字带托起阴囊; 2.使用无菌床上用品,严重者使用无菌纱垫6-8层;用无菌垫垫起患者足跟; 3.加强营养,以温热饮食为主,鼓励病人多下床活动; * (二)烧伤科 1.大面积损伤患者家属也需穿隔离衣,戴无菌手套; 2.用烤灯照射,特别是腋窝等部位,保持干燥; 3.一次性护理垫不要直接接触患者皮肤; 4.3%的硼酸湿敷、干燥、收敛。 三、专科会诊意见 4.注意预防继发感染:清洁病人的手及手指甲,必要时带手套;禁止患者及家属用手乱摸伤口;伤口要暴露,炉甘石抹在没有皮肤损害的地方; 5.外用止痛药:用利多卡因,1:20稀释液。 * 1.给与高热量、高蛋白、高维生素饮食,增强抵抗力;不能经口进食者给予鼻饲饮食; 2.保持并使空气清新,清洁,室温控制在22℃左右,相对湿度
文档评论(0)