病案(中医 )课件教案.pptVIP

证候分析：热壅脉络，迫血妄行，血出于肌腠之间，故见青紫斑点；热毒损伤齿处脉络故见齿衄；内热伤津则口渴，便秘，烦躁，尿黄。舌红苔黄、脉弦数为实热征象。 22.田某，女，24岁。 反复发生鼻衄、齿衄，时有皮肤青紫斑点，伴神疲乏力，食欲不振，面色皓白，头晕耳鸣，心悸少寐，舌淡，脉细弱。 辨证:气血亏虚 分析：气具有固摄血液，防止血液溢出脉外的作用。气虚不能统摄血液，故见反复发生鼻衄、齿衄、肌衄；气血亏耗，筋脉白骸失于濡养，故神疲乏力，脑海失养则头晕耳鸣；脾虚不能运化水谷，故食欲不振；血虚则心失所养，心神不安，故心悸少寐；血虚失荣，故面色皓白。舌淡，脉细弱为气血亏虚之征。 23.王某，男，40岁，工人。 患者胃脘疼痛，反复发作已三年，冬季痛甚，痛时喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振。今日起恶寒发热，头痛，周身酸痛，无汗，口不渴，小便清长，大便溏烂，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。请作出诊断，并进行病机分析。 主诉：胃脘隐痛反复发作3年，伴恶寒发热1天。 八纲结论：表里同病—表实寒里虚寒证 证名诊断：脾胃虚寒、风寒表证 分析：患者胃脘隐痛，冬季痛甚，喜暖喜按，进热食痛减，是由阳虚生内寒，寒凝气机所致，脾胃阳虚，运化失职，故食欲不振；中焦虚寒，不能温化津液，水湿内停则口淡不渴；水谷不化，下注大肠，则大便溏烂。阳虚不能卫外固表，近日外感寒邪，卫阳被遏，故恶寒发热；寒性凝滞，汗孔闭塞，