病理学心血 管系统知识内容.ppt

心血管系统疾病Diseases of the cardiovascular system;2.发病机制 pathogenesis;脂质渗入学说：LDL是一种多相脂蛋白，小、致密LDL是冠心病的主要原因，是高胆固醇及高甘油三酯血症患者LDL的主要成分，有很强致AS的作用。原因：小、致密LDL较容易透过动脉内膜，与动脉壁基质中硫酸软骨素多糖有很强的亲和力以及被人体巨噬细胞有效清除；小、致密LDL抗氧化作用弱。 ;炎症学说：AS是血管壁的慢性炎症反应，也是该病发生发展过程中的核心因素。C-反应蛋白是一种炎症介质，可刺激内皮细胞表达粘连分子；抑制内皮细胞表达一氧化氮；刺激巨噬细胞吞噬LDL胆固醇；增加内皮细胞产生血浆酶原激活剂抑制剂：激活血管紧张素-1受体促进血管平滑肌增殖等。;;二.病理变化morphology;黄色脂质条纹; 2. 纤维斑块Fibrous plaque 肉眼: 镜下:纤维帽形成Fibrous cap, 脂质, 泡 沫细胞;正常主动脉;;3.粥样斑块Atheromatous plaque  (粥瘤atheroma);动脉分支开口处黄色隆起斑块;粥样斑块病变;;动脉内膜下大量泡沫细胞堆积;; 4.继发性改变complicated lesions;粥样硬化斑块溃疡形成;腹主动脉;腹主动脉血栓形成;（二