责任制管床质量.ppt

责任制管床质量 一、为了贯彻《广东省护理工作管理规范》，减少交班次数，合理安排，人力衔接。 2010年6月以来，我院陆续开展实行连续性排班试点——管床责任制APN排班。同时，如何推行层级责任制标准护理质量管理，是由“以疾病为中心”转向“以病人为中心”模式。充分体现了“三分治疗，七分护理”的中心护理的重要性。 护理人员仪表、言行、规范环境都注入我们的关爱。把病人视为亲人，使病人感受到入院就有关心，有人负责，从而减轻病人入院的陌生感和孤独感。 3.主动服务，让护士的“办公桌”走进病房 责任制管理让我们的“办公桌”走进了病房，主动接触病人，让我们的距离拉近，加强了与病人的思想沟通。 ◇过去的病人：只有呼叫铃响才看到护士的脸，现在的病人：我们的所有（病情），有我们的责任护士负责。 ◇过去的护士：我上什么班，做什么工作。现在的护士：我的病人，我负责。 ◇过去的医生：想知道病人的血压多少都不知道找哪个。现在的医生：我的病人，直接找护理组长（或责任护士）。 主动服务有利于准确观察到引流性质的颜色、性质和量，有利于危重病人或刚手术出室的病情观察，有利于观察输液速度，及时更换补液，有利于用药后的评估等，及时发现问题，为医生提供诊断病情的依据。 4.及时发现护理问题，解决护理问题 主动服务，加强巡视。同时，有机会发现护理问题；善于发现护理问题，学会发现护理问题。通过整理床单元，发现床单元污染时，及时更换。强化患者参与病区管理的意识。保持床单元的整洁，整顿各种管道。保持皮肤清洁干燥。及时更换潮湿的衣服。根据病情选择合适的体位。知道并协助患者进行床上活动。按需要给予翻身，拍背，协助排痰。在各项护理操作时，对患者进行适当的健康教育。观察压疮及皮肤高危患者，及时采取预防措施。 5.专业护理，提高护理质量 在危重或疑难病人管理方面，先从基础护理落实抓起。患者的三短六洁，床单元符合标准要求。管道伤口，卧位，各项活动，护理工作的落实要及时到位。同时，引导护士运用专科护理知识，熟练专科知识与技能，使每位护士知道自己要做什么，如何去做，还需要什么效果。从关爱患者的角度出发，积极解决临床中一些护理问题，认真做好患者的出入院教育，住院护理，出院指导及出院后的随防都倾注了我们的细微护理。 6.如何做好护理安全 按护理分级要求巡视病房，了解病人的“八知道”。对危重、躁动患者予约束带，护栏等提供保护措施，疑有精神异常，加强巡视与陪护。危重老年患者，行动不便患者外出检查，由医护人员陪同。建立护理风险评估制度，对新入院患者及病危患者进行评估，制定相应措施。作为重点观察内容及值班是重点关注对象。根据疾病，病情，护理分级，制定护理查房。 7.专科护理，监护护理文书 根据护理级别按时、按需查房与巡房。危重患者每班记录，无特殊治疗无需记录。专科专写，记录简化。让护士有更多的时间接触病人。 8.责任制管床，加强医护关系 管床责任制APN排班保证了医疗护理安全与质量，也加强了与医生的沟通与协作。医护配合使被动沟通转变为主动沟通，使护士向医生学习，更了解自己所管床的治疗方案，从而巩固了理论知识，不断丰富优化护理内涵。 四、定时自查，交流总结 责任制管床排班实行后，护理人员的固定，护理人员数量的增加，减少了护士的工作压力；医护配合的默契，保证医疗安全与质量。同时，对护士的要求更高，护理工作要扎实的理论知识和娴熟技术，方得到患者的信任与依赖。优质的护理使患者更信赖护士，充分体现了护士的价值。 * 二、实行护士长 责任组长 责任护士 主力护士分层负责。 护士长进行全方位的护理质量控制，对护理工作中问题几时向管床护长反映，责任组长提出改进措施，并监督落实。责任组长每人对所负责的病人进行评估，并督促本组完成病人的治疗护理工作。确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗。护理责任的内容包括：病情观察，生活护理，健康教育等，为患者提供主动优质服务。 三、责任制管床的落实 1.责任制管床的排班 2.建立良好的护患关系 3.主动服务，让护士的“办公桌”走进病房 4.及时发现护理问题，解决护理问题 5. 专业护理，提高护理质量 6.如何做好护理安全 7.专科护理，简化护理文书 8.责任制的管床，加强医护关系 1.责任制管床的排班 科室实行连续性排班，减少交班的次数，保证病人得到连续，全程高效的护理。落实责任包干制，每天根据病人数量及病情安排护理工作。提高护理工作效率，节约护士人力。疑难病人、病情危重病人交由能力、经验丰富的护士负责，去报护理效果和安全。 2.建立良好的护患关系 病人入院时护士应面带微笑，热情迎接病人，给