川北医学院附属医院职工信息表.doc

川北医学院附属医院职工信息表 一、基本情况 姓 名 性 别 籍 贯 民 族 出生年月 身份证号 科 室 班 组 联系电话 参加工作时间 进入我院工作时间 进入来源 个人身份 婚姻状况 政治面貌 最高学历 取得时间 专 业 最高学位 取得时间 专 业 行政职务 任职时间 有无独生子女证 小孩出生年月 现任专业技术职务 取得资格时间 聘任起始时间 工人等级 取得资格时间 聘任时间 现主要工作岗位 兼职工作岗位 二、学习及培训经历 来我院工作前 自何年月至何年月 毕业学校 专业 学历 学位 来我院工作后学历学位提高经历 自何年月至何年月 在何校、何单位学习（或培训） 专业（或方向） 学历 学位 来我院工作后培训进修 自何年月至何年月 在何学校、何单位 专业（或方向） 时长（月） 三、主要工作及岗位变动简历 来我院工作前 自何年月至何年月 单位及部门 主要工作岗位 职称 职务 来我院工作后 自何年月至何年月 科室及班组 主要工作岗位 职称 职务 四、主要社会兼职 兼职起止时间 兼职单位/学术团体名称 兼任职务名称 职务级别 五、党政职务（从副科级填起） 任职起止时间 任职部门 职务名称 职务级别 六、专业技术职务（从初级职称填起） 学科专业 专业技术职务名称 取得资格时间 聘任起始时间 七、工人技术等级职务（从初级工填起） 工种 技术等级名称 取得资格时间 聘任起始时间 八、任现职以来论文论著（限第一作者或通讯作者） 序号 题目 期刊名 年卷期起止页码 是否核心期刊及类型 九、任现职以来教材专著 序号 教材或专著名称 出版社与社址 出版年月 总字数（万） 本人承担角色与字数 十、任现职以来科研项目 序号 项目名称 项目来源 级别 资助金额（万） 起止时间 本人排名 十一、任现职以来获奖情况 科研成果获奖 序号 获奖项目名称 奖励部门 奖励名称与级别 奖励时间 本人排名 荣誉称号 序号 荣誉称号名称 授予单位 授予时间 本人排名 十二、处分情况 序号 处分名称 给予处分单位 处分原因 处分时间 十三、年度考核情况 考核年度 考核结论 考核年度 考核结论 考核年度 考核结论 考核年度 考核结论 考核年度 考核结论 2004 2005 2006 2007 2008 十四，家庭主要成员情况 姓名 与本人的关系 出生年月 工作单位及职务 政治面貌 家庭地址 十五、填写信息承诺与审核 本人承诺与声明 本人保证填写的内容真实； 如有不实，本人愿意承担一切责任。 签名： 年 月 日 部门审核意见 以上材料均经部门核查，属实。 部门负责人签名： 部门盖章： 年 月 日 填表说明： 籍贯填写格式：XXX省（自治区/直辖市）XXX市XXX县 进入来源分为：毕业生、复退、调动、引进、重新录用、留学回国 个人身份分为：干部、工人聘干、工人 “现主要工作岗位”和“兼职工作岗位”分为：临床、科研、行政、工勤等。 是否核心期刊及类型填写方式分为：是/CSCD，是/CSSCI，是/北大版，是/中国科技信息中心核心，否 项目来源以项目发文单位为准，如川北医学院、南充市、四川省教育厅、四川省科技厅、教育部、国家自然科学基金 级别分为自选、院级、厅级（含南充市级）、省级、部级、国家级