急性胃炎80例中医证候辨证规律的临床研究-天津中医药大学期刊编辑部.PDF

圆园13 2 月第30 卷第2 期 天 津 中 医 药 Feb援 圆园13熏灾燥造援30 晕燥援2 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 77 DOI ：10.11656/j.issn.1672- 15 19.20 13.02.06 临床论著 急性胃炎80 例中医证候 辨证规律的临床研究* 1 2 盖丽娟 ，于 强 （1.天津医科大学，天津 300070 ；2.天津市南开医院，天津 300 100 ） 摘要：[ 目的] 运用临床流行病学调研方法，借助现代多元数据挖掘技术，探索急性胃炎的中医证候分布规律。[方 法] 采用临床流行病学调查方法，对80 例急性胃炎患者的临床资料进行因子分析。[结果] 研究中采用因子分析方法， 得出急性胃炎基本中医证候为4 类：类脾胃寒热错杂证、类脾胃虚寒证、类胃热炽盛证、类肝胃不和证；得出证型分布 情况，所占比例大小依次为类脾胃寒热错杂证、类脾胃虚寒证、类胃热炽盛证、类肝胃不和证。[结论] 在研究的过程和 结果中可以发现现代的数据挖掘技术在中医证候辨证 范标准的研究中可以提供更科学、更合理的方法，并且能从 不同角度解释疾病的证候本质，从而为临床的诊断和治疗提供有力的科学依据。 关键词：急性胃炎；中医证候；辨证规律 中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1672-1519（2013）02-0077-03 急性胃炎是消化系统疾病中的常见病、多发 内发病。2 ）具有上腹不适、疼痛、恶心、呕吐等症状， 病，是由细菌和毒素的感染、理化因素的刺激、机体 严重病例可有发热、失水、酸中毒，甚至休克，糜烂 应激反应及全 疾病的影响等病因所致的胃黏膜 性胃炎常有上消化道出血。3 ）有腹部或脐周压痛。 急性炎症。在中医学中，急性胃炎属于“胃脘痛、急 4 ）胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、分泌物增多，或出 症胃痛”等范畴。目前许多专家对急性胃炎的中医 血、糜烂，或表浅溃疡等 象。 辨证治疗做了很多研究，并取得了很大进展，但对 1.2.3 急性胃炎中医症状半定量分级计分标准 参 急性胃炎中医证候的分布规律还缺乏相关研究。为 照国家药品监督管理局2002 修订的《中药新药 了探讨急性胃炎的中医证候分布规律，笔者利 临 临床研究指导原则》，共39 个变量分别X1-X39 表 床流行病学调研方法和现代多元 据挖掘技术对 示，对于能够分级的症状划分为无、轻度、中度、中 80 例急性胃炎患者进行分析， 报道如下。 度 4 级， 0 、1 、2 、3 分值表示；对难以分级的 1 临床资料 症状体征和 脉分为出 、不出 ，分别记为0 、 1.1 研究对象 本研究观察病例均为 2011 1 分值。 5月—2012 5 月天津市南开医院急诊科及天津保 1.3 纳入标准 1）符合急性胃炎西医诊断标准 康医院门诊部就诊患者，共纳入急性胃炎病例80 例。 （参照 1995 卫生部颁发的《中药新药临床研究指 1.2 诊断标准 导原则》第2 辑而制定）。2 ） 龄在 18~65 岁者。 1.2.1 中医诊断标准 根据 1993 卫生部颁发的 3 ）知情同意，自愿参与该项调查，并如实回答调查 《中药新药临床研究指导原则》胃脘痛的中医诊断 者问题。 标准：1）胃脘部疼痛及胃肠病症状。2 ）有反复发作 1.4 排除标准 1） 龄在 18 岁以下或65 岁以上 史。3 ）发病前多有明显诱因。 者。2 ）有明显兼挟证或合并证者。3 ）合并有心血管、 1.2.2 西医诊断标准 根据 1995 卫生部颁发的 肝、肾等严重原发性