村卫生所检查标准.doc

附件1 涵江区村卫生所（室）检查评分表 考评内容 分值 评分标准 存在问题 得分 一、基础设施、设备 25 1、建筑面积40平方米以上，环境美观整洁； 6 面积不达要求扣2分，工作用房为危房全扣分，内外环境差、不整洁扣2分。 2、至少设有诊室、治疗室、药房，每室相对独立，分区合理，符合卫生要求； 6 少一室扣2分，分区不合理扣2分，三室不分全扣分。 3、规章制度必须上墙 3 6个基本规章制度必须上墙，每缺一个扣0.5分，扣完为止。 4、基本设备齐全 8 基本设备：诊察床、诊察凳、血压计、体温计、出诊箱、压舌板、注射器、纱布罐、有盖方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备、诊察桌、听诊器、污物桶、处置台。缺1项扣0.5分。 5、设健康教育宣传栏 2 未设健康教育宣传栏全扣分。 二、执业管理及人员资质 27 1、取得《医疗机构执业许可证》，并校验合格。 8 未悬挂在醒目处扣2分 ，到期未及时申请校验换证的扣 4分，并责令限期办理换证手续，无许可证的按无证行医严肃查处。 2、按许可诊疗科目执业 6 超诊疗科目范围一项扣3分，同时按有关规定予以行政处罚，并在执业许可证副本上记载相关违法行为。 5、3、乡医例会制度（包括会议及培 训） 3 卫生所人员必须准时参加当地卫生院组织的乡医例会及培训的。无故不参加的，每次扣0.5分，扣完为止。 4、完成卫生院下达的应急任务。 4 服从上级部门统一安排，参与公共卫生、疾病控制、妇幼保健、卫生监督相关工作，酌情扣分。 5、执业人员。 6 无乡村医生注册证全扣分，并按使用非卫技人员查处。 四、基本医疗服务 25 2、掌握农药中毒、心肺复苏和药物过敏反应等常见的急诊急救操作知识。 4 现场考核，每项不符合扣1分。 考核内容 分值 评分方法 存在问题 得分 3、提供急诊服务，发现急危重病人及时转诊。 4 查门诊日志，无记录扣1分；不按规定转诊扣1分。未储备急救药品扣1 分，抢救流程未上墙扣 1分。 5、门诊日志登记清楚、处方规范、用药合理。 5 无门诊日志扣 3分，登记不全扣 1分；查看全年度处方，处方要按月装订，缺1月扣 1分，处方不规范扣1 分。 6、严格执行无菌操作及紫外线消毒。 4 重点查消毒器械使用、用后消毒及一次性注射器处理或一人一针一管一消毒工作。各1分。紫外线消毒记录缺一次扣 0.5分，无消毒记录不得分。 7、医疗废物按医疗废物管理条例处理。 5 医疗废物的收集、存放和处置符合规定。生活垃圾不得与医疗废物混装，一次性医疗器械必须当场毁形（分类分装废物桶）、针头毁形浸泡消毒、集中焚烧或深埋，发现操作不规范者，一次性医疗器械购进、毁形等记录要求完整。一项不符扣1分。 8、规范各项护理操作规程。 3 1.严格执行无菌操作规程，注射补液须每人一针一管，对过敏药物，必须按规定做好注射前药物过敏试验。 2.注意药物配伍禁忌，发现异常，不准使用，查看处方。 3.认真执行“三查七对”制度，严防护理差错、事故发生。（看现场操作）。一项不符扣1分。 四、药品器械管理 10 1、进药渠道清楚、规范。药房、药库整洁，药品摆放符合要求，无过期、淘汰及伪劣药品。 4 1、村卫生所（室）必须落实药品一体化管理，由卫生院统一配送。不得自行从其他渠道进药。进药渠道不清扣2分。不整洁、不符合要求扣1分，有过期或淘汰或伪劣药品扣2分。 2、使用乡村卫生所基本用药 3 在全年处方中随机抽取30张，基本药物使用目录低于90%的，低一个百分点口 0.5分，低于80%不得分。 3、药品贮存。 3 做好药品贮存工作，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施来保证药品质量。 六、疾病预防控制工作 13 考核内容 分值 评分方法 存在问题 得分 1、依法及时、准确、规范报告法定传染病疫情。 3 查门诊日志及传染病登记本。漏报1例扣1分，扣完为止。 2、依法及时报告重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒和职业中毒等突发性公共卫生事件。积极协助处理突发性公共卫生事件，服从调度，做好监测报告。 4 卫生院或疾控中心提供疫情记录档案、流调分析报告和疫情处理零报告存档资料，迟报1宗扣1分，漏报1宗扣2分。监测漏报1次扣1分。 3协助当地卫生院做好规划免疫工作 3 查规划免疫资料 4、积极参与地方病防治工作。 3 查阅相关资料。 总分 100