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晚期肝细胞癌的内科治疗;肝癌演变及治疗选择;HCC :联合治疗;系统治疗联合局部治疗,提高临床获益 ; HCC系统治疗的复杂性;;HCC分子发病机制涉及多条信号通路;分子靶向治疗:索拉非尼;;索拉非尼的关键性注册研究;索拉非尼治疗晚期HCC 的Ⅲ期研究-显著改善患者的OS;GIDEON研究
; GIDEON研究:索拉非尼改善无法手术HCC患者的OS和TTP ;; 由于肝癌发病原因、过程和机制的复杂性,肝病背景的特殊性,也是特别缺乏临床研究的经验和没有吸取教训,一系列的新药研发试验屡遭失败;
目前,索拉非尼仍然是唯一的获得III期临床研究证据
强力支持的治疗HCC的分子靶向药物!;国内外权威性指南/共识一致推荐索拉非尼治疗HCC; 2012 EASL 指南:索拉非尼为晚期肝癌标准治疗;EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma.J Hepatol.2012;56(4):908-43.;;;设计:主要针???中国HCC患者;EACH研究:患者的地区分布;EACH 研究 : 试验设计; 结果:中国患者群ITT分析(305事件); 研究终点;该项研究主要是针对中国人群设计的,已成功地达到了预设的所有疗效指标;没有发现含OXA的FOLFOX4方案引起新的不良反应,
即:
与DOX相比,FOLFOX 4方案明显提高了晚期HCC患者的RR、DCR、mPFS和mOS; 特别是中国的晚期HCC患者获益更明显;
不良反应与治疗结直肠癌一致,易于处理,患者耐受性好,安全性高 ;国家规范:HCC系统化疗的适应证;国家规范:肝癌多学科综合治疗模式; 谢谢!
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