医疗卫生机构的消毒管理《消毒管理办法》宣贯.ppt

医疗卫生机构的消毒管理---《消毒管理办法》宣贯 浙江省卫生监督所 胡国庆 《消毒管理办法》的发布 2002年3月28日中华人民共和国卫生部令第27号发布，自2002年7月1日起施行。 1992年8月31日发布的《消毒管理办法》同时废止。 《消毒管理办法》主要内容 七章51条： 第一章总则； 第二章消毒的卫生要求； 第三章消毒产品的生产经营； 第四章消毒服务机构； 第五章监督； 第六章罚则； 第七章附则。 新旧《办法》主要变化 增加了消毒服务机构的管理； 调整了消毒产品的管理模式； 加大了监督管理力度。 一、《消毒管理办法》对医院消毒管理的规定 第四条　医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 第五条　医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 第六条　医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 第七条　医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。 第八条　医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。 第九条　医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。 第四十五条　医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以上20000元以下罚款。 二、实施医院消毒监督的具体规定 第四条　医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 成立消毒管理组织 制定消毒管理制度 开展消毒质量监测 1．成立消毒管理组织 卫生部《医院感染管理规范》（2000.11）（1）医院感染管理委员会：各级各类医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染科、医务科、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。（10条） （2）医院感染管理机构和人员：各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。 300张床位以上的医院设医院感染管理科，300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。 医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人；300-500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。（11条） 2．制定消毒管理制度 根据卫生部《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、GB15982《医院消毒卫生标准》规定，结合本院实际制定消毒管理制度，要有实施文件。 3．开展消毒与灭菌效果检测 按卫生部《医院感染管理规范》第四章第二节“消毒灭菌效果监测”的要求开展监测工作。 消毒灭菌效果监测 第28条 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法见《医院消毒技术规范》。 消毒灭菌效果监测 （一）使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。 生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须〈100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。 化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测每周不少于一次。 应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 化学检测 试纸法：严格按照检测试纸的使用要求进行监测，如有效期、检测浓度的范围、试纸和溶液接触时间等，注意干扰。 化学滴定：按卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行有效成份浓度的测定。 “四环”G-1型消毒剂浓度试纸：适用过氧乙酸、过氧化氢、氯制剂、二氧化氯等20-500mg/L