消化系统总论讲课分解.pptVIP

消化系统总论 六安市人民医院消化内科 杜 军 消化系统疾病包括食管、胃、 肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系 膜、网膜等脏器的疾病。 消化疾病谱的演变： 我国胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名第二和第三位，大肠癌、胰腺癌有明显上升趋势。消化性溃疡复发率降低。 慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化相当普遍。酒精性肝病和酒精性肝硬化渐增多。胃食管反流病和功能性胃肠病，已引起高度重视。炎症性肠病报道不断增加。非酒精性脂肪性肝病已成为我国常见慢性肝病之一。 【消化系统疾病的诊断】 尽管影像学检查在消化系统疾病的 诊断中起着关键性的作用，但是，病史、症状、体征及常规实验室检查依然十分重要。 (一)病史与症状 病史采集要掌握消化系统疾病问诊的要领，务求细致，针对主要症状，要尽可能了解其诱因、起病情况、发病经过(急性还是慢性、间歇还是持续等)、用药的反应等，要了解其部位、性质、程度、时间、加剧和缓解的规律，以及所伴随的其他症状等。 此外，患者的年龄、性别、籍贯、职业、经济状况、精神状态、饮食及生活习惯、接触史以及家族史等对诊断亦有相当意义 (二)体格检查 既要重视腹部检查，又要注意全身系统检查。如:皮肤黏膜色素沉着、黄疸、蜘蛛